Liệt nửa mặt, mắt không mở lên, đi BV nào là thích hợp nhất?

Câu hỏi

Mẹ em bị té xe, mắt trái mẹ em sưng và không mở lên được. Lên BV Mắt BS kết luận liệt dây thần kinh số 3. Giờ mẹ em có biểu hiện liệt nửa mặt, mắt không mở lên, vậy đi BV nào là thích hợp nhất?

Trả lời

Chào BS ạ,

Ngày 3/5/2018 mẹ em bị tai nạn xe bị té, nửa mặt bên trái bị thương, có may 4 mũi ở chân mày. Sau khi bị té có chụp CT ở tỉnh và ở Trung ương Cần Thơ 2 lần. BS kết luận không có tổn thương trong não, khi đó mắt trái mẹ em sưng và không mở lên được. BS theo dõi 1 tuần, khi đó mắt mẹ em bớt sưng nhưng mí mắt vẫn không mở lên được nên cho chuyển lên tuyến trên để điều trị mắt.

Mẹ em đi BV Mắt TPHCM. BS chụp mắt (không CT đầu), kết luận liệt dây thần kinh số 3, kê thuốc nhỏ 2 loại và thuốc uống - trị khôi phục trí nhớ và thuốc trị mắt. Về nhà 2, 3 ngày mẹ em có dấu hiệu tê nửa bên mặt trái, cánh mũi bên trái hơi thở yếu hơn, nửa miệng trái tê, nhéo da không biết đau. Mắt hết sưng nhưng mí mắt trê vẫn không mở lên, dùng tay vạch mí thì mắt thấy, nhưng mờ.

Em tìm hiểu thấy bị liệt mặt là liệt dây thần kinh số 7 phải không BS? Có trị hết được không ạ? Giờ mẹ em có biểu hiện liệt nửa mặt, mắt không mở lên, vậy đi BV nào là thích hợp nhất? 2 tuần nữa mẹ em hết thuốc uống và nhỏ ạ. Em chân thành cám ơn BS.

Sụp mi là biểu hiện liệt dây thần kinh số 3. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Sau chấn thương vùng đầu mặt như em mô tả, ngoài dây thần kinh số 3, có khả năng một nhánh của dây thần kinh số 5 hoặc số 7 cũng tổn thương.

Em nên đưa mẹ đi khám Nội thần kinh nhé, nên khám sớm thì kết quả điều trị sẽ tốt hơn. Mẹ em có thể khám chuyên khoa này ở BV tỉnh hoặc một số BV ở TPHCM: BV Đại học Y Dược, BV Nguyễn Tri Phương, BV Chợ Rẫy,...

Chúc mẹ em sớm hồi phục.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Liệt dây thần kinh số 3 gây song thị và sụp mi mắt, chữa thế nào?

>> Sụp mi, liệt dây thần kinh số 3, có thể cứu được mắt?

Dây thần kinh số 3 hay còn gọi là dây thần kinh vận nhãn, thuộc 12 đôi dây thần kinh sọ não người, có chức năng chi phối các hoạt động của mắt. Khi dây thần kinh này bị ảnh hưởng sẽ làm giảm thị lực, thậm chí là làm cho vận nhãn bị liệt.

Các triệu chứng cảnh báo liệt dây thần kinh số 3 bao gồm:

- Nhìn đôi (nhìn 1 thành 2).
- Sụp mí mắt, khi muốn nhìn phải lấy tay nâng mí lên mới nhìn thấy.
- Đồng tử mở rộng mà không nhận được ánh sáng lớn hơn khi chiếu vào
- Đau đầu hoặc đau mắt.

Người bệnh khi có những triệu chứng liệt dây thần kinh số 3 cần đến bệnh viện để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám, chỉ định những kiểm tra cần thiết để chẩn đoán chính xác nguyên nhân và định hướng điều trị phù hợp.

Phương pháp điều trị chủ yếu được áp dụng bằng cách dùng thuốc chữa đau dây thần kinh kết hợp với châm cứu. Ngoài ra, cũng nên cho bệnh nhân bổ sung các vitamin nhóm B để tăng dẫn truyền thần kinh.

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân có thể khỏi bệnh trong 10 ngày nếu được phát hiện và điều trị sớm. Một số kém may mắn hơn sẽ phải mất nhiều thời gian hơn. Nếu sau 6 tháng đến 1 năm mà người bệnh vẫn không thể hồi phục được, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để điều chỉnh các vấn đề về thị lực.

Điều trị liệt dây thần kinh số 3 cần thực hiện triệt để để bệnh không tái phát. Mặc dù không có biện pháp phòng ngừa cụ thể nhưng việc duy trì lối sống lành mạnh và đi khám định kỳ cũng có thể giúp người bệnh kịp thời khắc phục các rắc rối.

ThS.BS Bùi Diễm Khuê
Giảng viên ĐH Y Dược TPHCM

Câu hỏi liên quan