Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM
Không bị xơ gan nhưng tại sao bị giãn tĩnh mạch thực quản?
Câu hỏi
Thưa BS, Em phát hiện bệnh viêm gan B từ năm 2013, bắt đầu điều trị vào tháng 4/2014 tại BV ĐH Y dược. Đến tháng 12/2014: đảo huyết thanh Hbeag. Sau đó em tiếp tục điều trị tại BV ĐH Y dược. Kết quả 2/2015 HBV DNA âm tính và duy trì tới hiện tại. Đến tháng 10/2017, em phát hiện bị bệnh lao phổi và điều trị. Đến tháng 4/2018 em cảm thấy ăn khó tiêu, buồn nôn sau ăn nên đi khám tiêu hoá tại BV ĐH Y dược, BS cho nội soi dạ dày-đại tràng, kết quả: Đại tràng bình thường, Dạ dày: Giãn tĩnh mạch thực quản độ I, không dấu chấm son, không nút tiểu cầu. BS kết luận hội chứng ruột kích thích, rối loạn tiêu hoá, cho uống thuốc 1 tháng thì hết triệu chứng. Nhờ AloBacsi tư vấn giúp là em không bị xơ gan (kết quả siêu âm mới nhất 05/2018 là gan không to, bờ đều) vậy tại sao bị giãn tĩnh mạch thực quản? Bệnh này em nên điều trị tại BV nào (do BS ở BV ĐH Y dược chỉ kê đơn rối loạn tiêu hoá mà không thấy đề cập tới bệnh). Em cảm ơn nhiều.
Trả lời
Giãn tĩnh mạch thực quản độ I có thể bị chẩn đoán lầm trong một số trường hợp, do tĩnh mạch phình to thoáng qua hoặc do nhầm với hình ảnh nhu động sau ăn. Tĩnh mạch thực quản cũng có thể giãn không phải do xơ gan như trong bệnh lý tim mạch hoặc các khối u vùng ngực bụng.
Trường hợp của bạn có lẽ do BS chưa thể khẳng định chắc chắn giãn tĩnh mạch thực quản nên chưa điều trị. Tuy nhiên, bạn nên tái khám, đánh giá lại chức năng gan xem đã diễn tiến tới xơ gan hay chưa (xơ gan không phải chỉ chẩn đoán đơn giản qua siêu âm), đồng thời nội soi kiểm tra xem tĩnh mạch thực quản có thật sự giãn hay không bạn nhé!
Thân mến.
Giãn tĩnh mạch thực quản là tình trạng các tĩnh mạch ở thực quản bị giãn ra. Tình trạng này thường xảy ra ở những người có bệnh gan nghiêm trọng. Giãn tĩnh mạch thực quản phát triển khi lưu lượng máu bình thường đến gan bị chặn bởi một cục máu đông hoặc sẹo trong gan. Để vượt qua tắc nghẽn, máu chảy vào các mạch máu nhỏ hơn vốn không được thiết kế để lưu thông khối lượng máu lớn như vậy. Các mạch máu có thể bị rò rỉ hoặc thậm chí bị vỡ, gây chảy máu và đe dọa tính mạng. Một khi bạn đã chảy máu, nguy cơ chảy máu lần sau sẽ tăng đáng kể. Nếu bị mất quá nhiều máu, bạn có thể bị sốc và có nguy cơ tử vong. Nguyên nhân thường gặp nhất của giãn tĩnh mạch thực quản là xơ gan. Xơ làm ngăn cản dòng chảy của máu trong tĩnh mạch cửa, đây là tĩnh mạch chính dẫn máu từ dạ dày và ruột về gan, điều này tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa và các tĩnh mạch khác gần đó và được gọi là tăng áp tĩnh mạch cửa. Kết quả là máu cần phải tìm kiếm các con đường khác thông qua các tĩnh mạch nhỏ hơn, chẳng hạn như những tĩnh mạch ở phần dưới của thực quản. Những tĩnh mạch có vách mỏng chịu áp lực cao nên phình ra, đôi khi vỡ và gây chảy máu. Nếu bạn bị xơ gan, bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có mắc phải bệnh giãn tĩnh mạch thực quản hay không sau khi bạn đã được chẩn đoán. Lịch trình thực hiện kiểm tra bệnh phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe. Bạn sẽ có thể kiểm soát bệnh này nếu áp dụng các biện pháp sau: |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình