Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Khi thai 11,5 tuần, em làm xét nghiệm máu và nước tiểu. Kết quả: độ mờ da gáy là 1.1mm, Free HCG nồng độ 47.76ng/mL, PAPP-A 3.473IU/L. Vậy thai của em có bình thường hay không ạ? Nguy cơ hội chứng Down theo kết quả tầm soát là thấp (nguy cơ kết hợp là 1/24000). BS ở bệnh viện nói em có thể làm chọc ối nếu muốn, bệnh viện không bắt buộc. Vậy em có nên chọc ối không ạ? (Kim Châu, 27 tuổi – Vũng Tàu)

Trả lời

Chào Kim Châu,

Với kết quả đo độ mờ da gáy của em 1,1mm là rất tốt, nhưng không thể dựa vào kết quả riêng biệt này để đánh giá dị tật thai nhi.

Cần phải dựa vào 2 xét nghiệm (double test) đó là PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein A) và Free beta hCG. Mỗi phòng xét nghiệm sẽ có chỉ số bình thường khác nhau, em cần cung cấp chỉ số bình thường BS mới tư vấn cụ thể.

Tuy nhiên, em tham khảo 2 xét nghiệm sau:

- PAPP-A: Được tầm soát vào tuần lễ 10 – 14 thai kỳ. Nồng độ PAPP-A trong huyết thanh mẹ nếu giảm thì nguy cơ hội chứng Down cao.

- Free beta hCG: L Glycoprotein hormon được sản xuất từ nguyên bào nuôi của phôi. Nồng độ Free ß hCG trong huyết thanh mẹ nếu gia tăng thì nguy cơ hội chứng Down tăng cao.

Do vậy, để tầm soát hội chứng Down, thai phụ cần siêu âm đo độ mờ da gáy và xét nghiệm sinh hóa sàng lọc giai đoạn 11 - 13 tuần 6 ngày. Phần mềm của FMF sẽ giúp tính ra nguy cơ hội chứng Down.

Nếu có nguy cơ cao (>1/300), thai phụ sẽ được tham vấn sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối để chẩn đoán xác định. Nếu đúng nguy cơ kết hợp của em 1/24000 thì không nhất thiết phải chọc ối, vì đây là một phương pháp chẩn đoán có xâm lấn, có thể xảy ra tai biến sảy thai.

Thân ái!

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc đã giảm đau thắt ngực, có cần chụp mạch vành tiêm cản quang?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?