Câu hỏi

Thưa PGS Định, xin hỏi đối với người đã đặt stent thì sau bao nhiêu năm sẽ phải đặt lại và việc chơi thể thao như tennis có tốt cho sức khoẻ không? Việc sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu trong bao lâu thì dừng lại? Chân thành cảm ơn BS đã giải đáp thắc mắc của tôi. (Hà Quang Anh - anhquang...@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Hẹp mạch vành đặt stent, hẹp tái phát có thể xảy ra ở 1 trong 2 tình huống:

- Xuất hiện chỗ hẹp mới do mảng xơ vữa: Khả năng bị hẹp mạch vành ở chỗ mới phụ thuộc vào việc điều trị kiểm soát bệnh lý xơ vữa: kiểm soát đường huyết, kiểm soát lipid máu, kiểm soát huyết áp, mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân, lối sống (hút thuốc lá, chế độ ăn uống không phù hợp, thừa cân, kém vận động là những yếu tố thúc đẩy bệnh xơ vữa tiến triển nhanh hơn).

- Hẹp trong stent mạch vành: Phụ thuộc vào chế độ điều trị bằng thuốc kháng đông, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, vào số lượng stent mạch vành. Không tuân thủ chế độ điều trị, đặt nhiều stent là những yếu tố thuận lợi gây tái hẹp trong stent. Hiện nay, có nhiều loại stent thế hệ mới có những hoạt chất đặc biệt giúp chống tái hẹp, những thế hệ stent tự tiêu có thể giúp giảm thiểu hiện tượng tái hẹp trong stent mạch vành.

- Sử dụng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu: có 2 loại thuốc thường dùng là Aspirin và Clopidogrel. Cần phối hợp cả 2 loại thuốc ít nhất 1 tháng nếu dùng stent thường và ít nhất 6 tháng nếu dùng stent phủ thuốc, nếu bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp thì ít nhất 12 tháng. Sau đó tiếp tục bằng 1 trong 2 loại thuốc trên suốt đời.

Việc chơi tennis là môn thể thao đối kháng cần cường độ vận động mạnh, bạn bị bệnh mạch vành nếu chơi tennis thì cần lưu ý không chơi quá sức, không quá bị cuốn hút vào trận đấu, và nếu có những triệu chứng bất thường như đau ngực, mệt, khó thở, choáng váng thì cần ngưng ngay.

Các môn thể thao phù hợp hơn bao gồm: đi bộ, chay bộ, yoga, dưỡng sinh, bơi lội…

Thân mến!

Trích trong: PGS.TS.BS Nguyễn Hoàng Định tư vấn cho bạn đọc AloBacsi bệnh lý tim mạch

Câu hỏi liên quan

• Sau can thiệp tim mạch phải ăn uống, sinh hoạt thế nào?
• Kết quả chụp mạch vành cản quang của bố tôi có nguy hiểm không BS?
• Hẹp mạch vành ở mức độ nào cần can thiệp, AloBacsi?