Câu hỏi

1. Chào bác sĩ! Em 28 tuổi, em xin bác sĩ tư vấn dùm em. Số là vậy: em chọn biện pháp tránh thai bằng cách đặt vòng. Lần đầu tiên đặt vòng em chọn vòng 3 năm, đặt được 3 tháng vòng bị tuột trong khi em không làm nặng gì và cơ thể không hề khó chịu gì. Em lấy vòng ra và đặt lại vòng 5 năm hy vọng vòng 5 năm có thể lớn hơn tí và bám được lâu hơn nhưng không ngờ cũng chỉ 4 tháng thôi thì vòng lại bị tuột. Em vừa sinh bé được 3 tháng là đi đặt vòng. Em sinh mổ. Em xin bác sĩ tư vấn dùm em sao lại thế? Và em có thích hợp đặt vòng lần nữa không? Theo bác sĩ em nên dùng cách ngừa thai nào là hợp lí nhất? Xin cám ơn bác sĩ! (Apple Nguyen - apple…@yahoo.com)

Trả lời

BS. Cao Hữu Thịnh - BV Từ Dũ:

Chào em,

Nguyên nhân gây tuột vòng tránh thai thường gặp là do vòng chưa thích ứng với tử cung, nên tử cung ra sức co bóp để đẩy vòng ra ngoài. Ngoài ra, còn do kích thước tử cung không phù hợp với vòng, do tổn thương lòng tử cung, do kỹ thuật đặt vòng…

Sau nhiều lần đặt vòng đều bị tuột, em nên đổi sang phương pháp tránh thai an toàn khác như dùng thuốc ngừa thai phối hợp dạng viên uống hàng ngày, cấy dưới da hoặc bao cao su.

2. Tôi đã mổ được 2 bé gái năm 2007 và 2009. Mổ xong các bác sĩ thắt ống dẫn trứng, đến bây giờ tôi muốn đẻ thêm thì có cách nào không? Xin BS tư vấn cho! (Hien - Luonluon…@yahoo.com.vn)

Chào bạn,

Trường hợp của bạn y học có thể can thiệp được bằng cách phẫu thuật nối lại ống dẫn trứng, nhưng thường chỉ làm cho phụ nữ dưới 40 tuổi, vì tỉ lệ thành công của nối ống dẫn trứng thấp và phụ nữ dưới 40 tuổi khả năng hồi phục cao hơn.

3. Chào bác sĩ,

Vợ tôi công tác ở nước ngoài sau khi về nước được 3 tuần tôi thấy nhũ hoa vợ tôi có sữa. Cho hỏi có phải vợ tôi phá thai trước khi về nước không? (Bạn đọc)

Chào bạn,

Trước tiên chúng tôi muốn nói rằng “bạn đừng quá đa nghi”, theo bạn mô tả thì chắc chắn đây không phải là do nguyên nhân bỏ thai.

Vì bình thường hầu hết phụ nữ đều có một ít dịch tiết ra ở đầu vú khi bóp núm vú là hoàn toàn bình thường. Nguyên nhân làm cho tuyến vú tiết sữa bất thường, thường gặp là do thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng, chống nôn hay thuốc điều trị bệnh lý thần kinh…

Ngoài ra, còn do những nguyên nhân khác như u tuyến yên hoặc buồng trứng.

Vậy theo tôi bạn hãy quan tâm đến sức khỏe của vợ nhiều hơn và nếu vợ bạn có dùng các loại thuốc trên thì khi ngưng thuốc sẽ hết có hiện tượng trên, còn không bạn nên đưa vợ đi khám sức khoẻ để kiểm tra và loại trừ những nguyên nhân trên.

4. Em và chồng trước giờ vẫn dùng BCS, nhưng thời gian tới vợ chồng em có chuyến đi xa. Chồng em muốn em dùng thuốc tránh thai nhưng cả 2 đều chỉ muốn tránh thai trong khoảng thời gian 3,4 ngày đi chơi đó.

Vì em có u sợi tuyến vú đã được chẩn đoán nên sợ không dám dùng thuốc tránh thai nhiều. Mong được các bác sĩ tư vấn thêm về thuốc dùng và cách dùng. Xin cảm ơn BS! (Ngọc Minh - TPHCM)

Mến chào em Ngọc Minh,

Biện pháp tránh thai an toàn là sử dụng bao cao su hoặc dùng thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày. Do vậy, để an toàn theo AloBacsi em nên sử dụng thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày.

Còn nếu vợ chồng em muốn sử dụng "thuốc ngừa thai chỉ trong 3,4 ngày" thì chỉ có thuốc ngừa thai khẩn cấp, nhưng thuốc này được khuyến cáo chỉ sử dụng 2 lần trong 1 tháng, ngoài ra thuốc còn có những tác dụng phụ khác nữa có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản sau này.

Thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày không liên quan đến bệnh lý bướu lành sợi - tuyến vú và không có chống chỉ định, ngoại trừ u ác tính ở tuyến vú.

Chúc vợ chồng em có chuyến đi thật mỹ mãn nhé!

5. Kinh nguyệt của tôi thường không đều lúc thì 45 ngày, lúc 35 ngày. 3 tháng tới tôi dự định sinh cháu thứ 2 nên muốn uống cao ích mẫu để điều kinh trước khi mang thai liệu có ảnh hưởng gì tới việc thụ thai không? 2 tháng trước tôi có bóc polip hoại tử trong tử cung nhưng đi khám lại kết quả tốt.

Mong BS trả lời sớm để tôi yên tâm! (Thu Trang - Lào Cai)

Chào bạn Thu Trang,

Kinh nguyệt của bạn dao động từ 35-45 ngày thì được gọi là kinh thưa. Muốn có kinh đều bạn có thể dùng thuốc tránh thai nội tiết dưới hướng dẫn của BS chuyên khoa sản.

Cao ích mẫu được dùng để điều trị rối loạn kinh nguyệt, có tác dụng điều trị tốt đối với những trường hợp kinh ít, kinh thưa, thống kinh cơ năng. Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Viện y học cổ truyền Trung ương cho thấy, cao ích mẫu có tác dụng kiểu estrogen. Vì thế, nếu bạn đang muốn có thai thì không nên dùng.

Thân mến!

6. Chào bác sĩ,

Em năm nay cưới chồng và đã phá thai hơn 3 lần, hai vợ chồng em đang không biết mình có thể có con được không vì dạo gần đây quan hệ thường xuyên trên 4 tháng mà không “dính chưởng”.

Ngoài ra, em muốn 2 năm nữa mới có con vì hiện giờ kinh tế và chỗ ở chưa vững. Em làm cách nào để ngừa thai chứ giờ quan hệ mà cứ lo lắng hoài thì áp lực quá. (Lan Trinh)

Chào em,

Trước tiên, em nên đi khám và tư vấn sản phụ khoa để kiểm tra sức khỏe sinh sản của em để an tâm hơn trước khi cưới, một cặp vợ chồng được gọi là chậm con hoặc hiếm muộn nếu sau 1 năm quan hệ không có kết quả, tuy nhiên, do em có phá thai 3 lần nên có thể có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.

Nếu sức khỏe sinh sản em bình thường, biện pháp thuốc ngừa thai phối hợp dạng uống hằng ngày sẽ là loại thích hợp cho em sử dụng lâu dài và an toàn.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?