Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cách đây 4 tháng em bị thai lưu (7 tuần - đứa con đầu), vợ chồng em định để có con lại nên đã làm xét nghiệm với kết quả như sau: - Chồng: (32 tuổi) + Xét nghiệm HIV, HbsAg, Syphilis kết quả đều âm tính. + Tinh dịch đồ: pH: 7,5 (>7,2) . Mật độ: 38x10(6) TT/ml (>15x10(6) TT/ml (sperm/ml) . Tổng số tinh trùng: 68.4x10(6) (> 39x10(6) . Di động: Tiến tới: 25% (>32%); Không tiến tới 10% (>PR+NP>40%); không di động 65%; tỉ lệ sống: 38% (>58%); Hình dạng bình thường 3% (>4%). . Bạch cầu: 0x10 (6) BC/ml (<1x10(6) BC /ml (WBC/ml)) - Vợ: (33 tuổi) + Sinh hoá Glycemia 3.5 (3.9-6.1) mmol/l + Miễn dịch: Có các chỉ số HIV, HbsAg, Syphilis đều âm tính. . Rubella -IgM (Architect) âm tính 0.78 (<1.6) Index; Rubella-IgG (Architect) dương tính 159.5 (<10) IU/ml. . CMV IgM (Architect) dương tính 1.33, (Âm<0.85; dương >1.0) Index; CMV IgG (Architect) dương tính 188.5 (<6.0) AU/ml. Thưa bác sĩ, với kết quả trên vợ chồng em bắt đầu để có thai được chưa? Các kết quả dương tính của người vợ có ảnh hưởng gì đến việc có thai, và khi có thai có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ? Chúng em có cần phải ăn, uống thêm gì không ạ? Em (người vợ) đã chích ngừa viêm gan B, Sởi, quai bị, rubella, thủy đậu. Em rất mong tin của BS!

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào chị,

CMV (Cytomegalo Virus) là một loại virus thường gặp, hầu hết không gây triệu chứng khi nhiễm. Tuy nhiên virus này lại nguy hiểm với người có hệ miễn dịch suy yếu và với phụ nữ có thai. Nhiễm CMV ở phụ nữ đang mang thai có thể ảnh hưởng đến bào thai, gây dị tật bẩm sinh, chậm phát triển tâm thần, mất thính lực hay các bệnh lý khác, thậm chí gây tử vong thai hay trẻ sơ sinh.

Kết quả trên (IgM dương tính, IgG dương tính) cho thấy chị vừa bị nhiễm CMV. Thường kháng thể CMV IgM có thể tồn tại từ 9-12 tháng sau khi nhiễm. Nếu kết quả này gần với lần thai lưu, không thể loại trừ được đó là nguyên nhân gây thai lưu lần trước. Vì vậy, trường hợp này chị nên làm lại xét nghiệm sau 3 tháng nữa, chỉ khi nào CMV IgM hoàn toàn âm tính, chị có thể bắt đầu mang thai.

Các kết quả còn lại của chị chọ thấy: Đường huyết trong giới hạn bình thường, không bị nhiễm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục (HIV, VGSV B, giang mai), Rubella đã từng nhiễm từ trước và đã có kháng thể bảo vệ, không có nguy cơ bị nhiễm lại.

Ngoài ra, các xét nghiệm của chồng chị cũng cho thấy không mắc các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục. Theo kết quả tinh dịch đồ, tinh trùng của anh hơi yếu, nhưng với số lượng tinh trùng và tỉ lệ hình dạng bình thường như trên và nếu chị còn trẻ (dưới 30 tuổi), hai vợ chồng có thể để cho có con tự nhiên trong 6 tháng đến 1 năm. Nếu qua 1 năm vẫn chưa có thai, chị nên điều trị ở trung tâm vô sinh hiếm muộn. Điều quan trọng là ngay khi có thai, dù là thai tự nhiên hay sau điều trị hiếm muộn, chị cũng cần được BS Sản khoa theo dõi sát thai kì.

Trong giai đoạn này, hai vợ chồng nên có một chế độ dinh dưỡng lành mạnh, nghỉ ngơi hợp lý.

Về phía anh nên kiêng rượu, bia, thuốc lá (nếu có), tránh làm việc quá sức. Chị nên có chế độ ăn uống đa dạng, đầy đủ, có thể bổ sung thêm sắt và acid folic 3-6 tháng trước khi dự định có thai. Ngoài ra nên uống nhiều nước, ăn nhiều rau, trái cây, nhất là nước cam, chanh,… để tăng sức đề kháng. Chế độ ăn này chỉ nhằm chuẩn bị tốt hơn cho quá trình mang thai sắp tới của chị.

Chúc gia đình chị sớm có tin vui!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?