Đứt dây chằng chéo trước sau phẫu thuật xương bánh chè có sao không?

Câu hỏi

Cháu bị tai nạn và đi khám Bệnh viện Triều An, bác sĩ nói là cháu bị bể xương đầu gối và phải phẫu thuật bắt vít chứ không bị đứt dây chằng. Sau khi mổ thì bác sĩ mổ nói là bị đứt dây chằng chéo trước. Hiện tại cháu chỉ mới làm xương thôi, còn dây chằng thì để năm sau rồi tính. Vậy bác sĩ cho cháu hỏi có trường hợp nào như của cháu không ạ? Hiện tại cháu đang học lớp 12. Cháu xin cảm ơn.

Trả lời

BS-CK1 Trịnh Ngọc Bình

Gãy xương bánh chè. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Đứt dây chằng chéo trước. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào cháu,

Theo mô tả thì nếu bị đứt dây chằng chéo trước vẫn có thể đi lại bình thường, nhưng không có nghĩa dây chằng chéo trước bình thường. Rất nhiều người nhầm lẫn chỗ này. Đứt dây chằng chéo trước (một loại của dây chằng đầu gối) vẫn đi lại gần như bình thường được, thậm chí không đau đớn gì.

Tuy nhiên, đứt dây chằng chéo trước thì chạy, nhảy sẽ bị ảnh hưởng, dễ bị trẹo chân, cảm giác lỏng, không trụ vững… Có nghĩa là triệu chứng sẽ biểu hiện rõ khi vận động nhanh, mạnh. Ví dụ khó nhảy trụ bằng chân có đứt dây chằng, khó đổi hướng khi đang chạy nhanh, nên cháu phải báo với nhà trường miễn mô tập thể dục để bảo vệ cháu.

Không phải đứt dây chằng chéo trước là bắt buộc mổ, tuỳ từng cá nhân, tùy từng bệnh cảnh mà bác sĩ có chỉ định và người bệnh có tuân theo hay không.Thời gian mổ và tỉ lệ thành công tùy theo bác sĩ đang điều trị bệnh cho cháu quyết định.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bị đứt dây chằng trước, mổ trễ được không AloBacsi?

>> Rách sụn chêm và rách bán phần dây chằng chéo trước có nên đi đá bóng?

Dây chằng chéo trước khớp gối giữ cho phần cẳng chân của bệnh nhân không bị bán trật ra phía trước.

Khi bị đứt dây chằng chéo trước, phần mâm chày của cẳng chân có xu hướng bị bán trật ra trước lúc chạy nhảy, xoay người. Những người bị đứt dây chằng chéo trước đôi khi không biết mình bị đứt dây chằng mà chỉ thấy lâu lâu bị sụm té, nhất là khi chạy, nhảy, leo cầu thang hay khi đi nhanh và xoay người đột ngột.

Sự bán trật khớp gối của người bị đứt dây chằng chéo trước khiến việc vận động mạnh của bệnh nhân hạn chế, mặt khác khớp gối thoái hóa do khớp gối bị bán trật thường xuyên. Đó là lý do khiến các bác sĩ phải mổ để tái tạo dây chằng chéo trước cho bệnh nhân.

Vai trò quan trọng nhất của dây chằng là giữ vững khớp gối. Dây chằng chéo trước dù trên hình ảnh MRI đứt bán phần nhưng nếu khớp gối mất vững khi khám sẽ có chỉ định mổ để tái tạo dây chằng.

Ngược lại, nếu trên MRI đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước nhưng bệnh nhân không có nhu cầu hoạt động thể lực mạnh, không có triệu chứng mất vững và nếu lớn tuổi thì chỉ định mổ sẽ ít khi được đặt ra.

Như vậy có thể thấy quyết định mổ dây chằng chéo trước sẽ dựa trên việc khám xem gối bệnh nhân có lỏng hay không chứ không phải dựa hoàn toàn vào MRI.