Đường lây truyền, hướng điều trị ký sinh trùng Demodex?

Câu hỏi

Chào BS ạ, BS ơi cho con hỏi tháng trước con có đi điều trị BS nói con bị demodex và sau đó kê thuốc uống và bôi 2 tuần, ban đầu nó đỡ ngứa, giờ con đang ở Nhật thì nó lại tái phát ngứa và da nổi mẩn đỏ. Giờ ở xa nên con không điều trị được. Có cách nào khác giúp con được không BS? Con cảm ơn! (Nguyên Thị Kim Vân - Đà Nẵng)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào Kim Vân,

Demodex là những ký sinh trùng nhỏ thường gặp và phổ biến trên thế giới, thường ký sinh ở động vật có vú, có 2 loài gây bệnh ở người là D.folliculorum và D.brevis.

Ở người, chúng có thể ký sinh mọi nơi trên cơ thể nơi có nang lông và tuyến bã, nhiều nhất ở mặt đặc biệt ở mũi, trán, cằm và má gây ra triệu chứng viêm chân tóc, viêm mí mắt bởi sự kích ứng vùng lông mi, và hiện diện trong nhiều sang thương da ở vùng mặt như: mụn, viêm da quanh miệng, mụn trứng cá đỏ hoặc viêm nang lông,.. đặc biệt trên những người có cơ địa suy giảm miễn dịch.

Các đường lây có thể do tiếp xúc trực tiếp, hoặc do bụi bẩn có chứa trứng của ký sinh trùng bám vào da,…

Các yếu tố thuận lợi gây bệnh:

- Da tiết nhiều chất nhờn hoặc vệ sinh kém.

- Tổn thương trên da.

- Điều kiện môi trường thuận lợi như độ ẩm.

- Sử dụng mỹ phẩm hoặc thuốc gây kích ứng da, làm da tổn thương,...

Điều trị Demodex được hướng dẫn như sau:

- Thuốc thoa tại chỗ trong trường hợp viêm mi mắt: Oxyde thủy ngân 1% thoa 2 lần/ngày trong 3 tuần.

- Trường hợp kết hợp với mụn trứng cá đỏ và viêm nang lông: Crème Métronidazole (Metrogyl) thoa 2 lần/ngày trong 6 tuần, hoặc dung dịch Benzoat benzyl 10% hoặc 20%.

- Trường hợp nặng có thể sử dụng thuốc thoa và kết hợp uống Metronidazole 250mg x 2 lần/ngày trong 14 ngày hoặc Ivermectin 200 mcg/kg cân nặng liều duy nhất.

Bên cạnh điều trị thuốc, việc chăm sóc da mặt hàng ngày cũng thật sự cần thiết:
- Rửa mặt hàng ngày với các sản phẩm không xà phòng.

- Tránh sử dụng mỹ phẩm, kem dưỡng chứa nhiều chất béo, dễ tạo điều kiện thuận lợi cho Demodex phát triển.

- Hạn chế sử dụng chế phẩm chứa corticoide lâu ngày mà không có chỉ định của bác sĩ.