Câu hỏi

Thưa BS, Em tôi có lần bị cường giáp rồi bị song thị một mắt. Ra bệnh viện chụp thì thấy một cơ vận nhãn dưới bị sưng, nhìn một thành hai khi ngước lên, còn nhìn xuống thấy gần như bình thường. Chụp cộng hưởng từ không thấy tổn thương não. Xin hỏi AloBacsi, giờ điều trị bằng cách nào? Phẫu thuật được không, phẫu thuật có bất lợi gì không? Em tôi từng bị bướu cổ. Chưa dùng thuốc gì đáng kể. Xin cảm ơn BS. (Nguyễn Hồng - Thanh Hóa)

Trả lời

Một trong những biến chứng của bệnh cường giáp là tổn thương hai mắt. Thường nhất là lồi mắt, lác mắt. Nặng hơn nữa là mù mắt do tổn thương thần kinh thị giác hoặc loét giác mạc do mắt lồi nhiều. Lác mắt vì tổn thương các cơ vận nhãn có thể gây song thị. Mức độ tổn thương mắt có thể không tương xứng với mức độ bệnh cường giáp.

Điều trị các biến chứng mắt vẫn trên nền tảng điều trị bệnh cường giáp. Trong trường hợp biến chứng nặng mắt gây ảnh hưởng chức năng thị giác thì hướng điều trị sẽ thêm các bước như uống thêm Prednisone, xạ trị, phẫu thuật chỉnh lác và phẫu thuật giải áp.

Do vậy, trường hợp em bạn không đơn giản, cần phải phối hợp giữa bác sĩ chuyên khoa nội tiết và bác sĩ chuyên khoa mắt. Đa số các trường hợp điều trị nội khoa uống thuốc sẽ cải thiện tình trạng song thị. Phẫu thuật chỉnh lác chỉ đặt ra khi thật cần thiết vì đây là trường hợp phức tạp, nhiều cơ tổn thương. Phẫu thuật sẽ gặp nhiều bất lợi.

Câu hỏi liên quan

• Vì sao mắt nhìn thấy hai hình?
• Lác mắt – khi nào nên mổ?
• Nguyên nhân gây song thị ở mắt?