Câu hỏi

Dạ em năm nay 17 tuổi dương tính với Hp dạ dày vào tháng 4 năm trước, đến nay phác đồ cuối vẫn chưa khỏi, cơ thể mệt mỏi sút cân, nếu kháng thuốc như thế thì phải làm sao để điều trị dứt điểm ạ? Em mong bác sĩ giải đáp giúp em với ạ.

Trả lời

Chào em,

Do tình hình tự ý sử dụng kháng sinh tràn lan không đúng mục đích, không đủ liều vì mua thuốc kháng sinh quá dễ dàng tại nhà thuốc tư nhân, mà tại Việt Nam, tình hình vi khuẩn nói chung và vi khuẩn Hp nói riêng, kháng với các thuốc kháng sinh thông thường khá cao. 

Tuy nhiên, trên thế giới ngày nay có nhiều liệu pháp điều trị thay thế khi thất bại với phác đồ trị liệu lần 1, lần 2, và nếu bạn thất bại sau 3 đợt điều trị liên tiếp thì theo khuyến cáo của hội tiêu hóa thế giới là lấy dịch dạ dày nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ. Những trường hợp do bị lây ngược trở lại từ người thân thì chủ yếu là tránh tái nhiễm.

Mặt khác, cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm Hp kháng thuốc nhưng thật ra là do chưa áp dụng đúng phác đồ điều trị mới, một số trường hợp là do chống chỉ định điều trị thuốc (như tuổi tác, chức năng gan, thận). Và thực tế cũng có nhiều trường hợp bệnh nhân có nhiễm Hp kháng thuốc thực sự nhưng vẫn được điều trị khỏi. Đa số các bệnh viện cấp I đều có kỹ thuật này, tại TPHCM thì có BV Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y dược...đã triển khai kỹ thuật nuôi cấy Hp làm kháng sinh đồ này từ vài năm trở lại đây.

Do đó, em nên đến khám kiểm tra lại, đem theo các toa thuốc em đã điều trị để bác sĩ xem xét lại xem em có thực sự là kháng thuốc điều trị Hp hay không và tư vấn hướng điều trị thích hợp cho em, em nhé. 

Câu hỏi liên quan

• Cằm sưng đau do té xe, bao lâu mới hết?
• Đau mông một bên do đâu?
• Nhờ bác sĩ tư vấn điều trị viêm hang vị, Hp dương tính