Dấu hiệu nhận biết sốt xuất huyết, AloBacsi ơi?

Câu hỏi

Thưa BS, Hôm qua em vẫn bình thường cho đến chiều thì bắt đầu ho nhẹ, đến tối thì ho nhiều hơn. Một vài tiếng sau thì cơ thể cảm thấy tê buốt, cảm giác như bị tiểu buốt, đến khuya thì bắt đầu sốt lạnh, cơ thể tê buốt, cảm giác rút trong người, nhức đầu, mệt mỏi. Khoảng 3g sáng thì em có dậy uống 1 viên panadol extra, sau đó cảm thấy cơ thể đỡ hơn, đỡ sốt, ho cũng đỡ. Sáng em có lên trường đến khoảng 10g thì bắt đầu thấy mệt trong người, hơi ớn lạnh, chân tay lại tê buốt, bị ù tai. Đến khi về nhà em có uống 1 cốc nước chân thì cảm thấy đỡ hơn nhưng vẫn ớn lạnh và tê buốt trong người. Xin BS tư vấn để xem em có triệu chứng của sốt xuất huyết không ạ? Dạo gần đây em bị mất ngủ cả buổi trưa lẩn buổi tối, em vẫn đi tiểu tiện bình thường. Em năm nay 23 tuổi, cao 1m50, nặng 35 kg. Em xin cám ơn ạ. (Cuc Tran - cuctran…@gmail.com)

Trả lời

BS-CK1 Nguyễn Thị Kim Anh

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Sốt xuất huyết Dengue thể thông thường điển hình

Thời kỳ nung bệnh: Trung bình 4-10 ngày (3-15 ngày).

Thời kỳ khởi phát: Thường là đột ngột bằng sốt cao, thời kỳ khởi phát thường ngắn.

Thời kỳ toàn phát:

Hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc:

Sốt: Khởi phát đột ngột, thường sốt cao liên tục, trung bình 4-7 ngày (ít khi dưới 2 ngày tuy vậy có bệnh nhân sốt đến 15- 19 ngày). Nhiệt độ thường liên tục cao cũng có khi dao động khi hạ sốt nhiệt độ thường xuống đột ngột, kèm theo huyết áp giảm. Một số (17- 20%) bệnh nhân có kiểu sốt hai pha, sau khi giảm sốt được 2-3 ngày nhiệt độ lại tăng 3-5 ngày.

Bệnh nhân thường đau mỏi toàn thân, nhức đầu nhiều liên tục vùng trán, hai bên thái dương, cảm giác gai rét, vã mồ hôi buồn nôn và nôn ăn ngủ kém mệt nhiều.

Bạch cầu máu ngoại vi bình thường hoặc giảm, bạch cầu Lymphocyte tăng, tốc độ lắng máu không tăng.

Hội chứng xuất huyết:

Gặp ở tất cả bệnh nhân thường gặp ở ngày thứ 4 đến ngày thứ 7 của bệnh khi đang sốt cao hoặc hạ sốt. Nếu không có xuất huyết tự nhiên thì nghiệm pháp dây thắt (Tourmquet Tes) cùng dương tính ngay từ ngày thứ 1 đến thứ 3 của bệnh.

Các triệu chứng khác:

Tim mạch: Khi xuất huyết nhiều mất nước hoặc sốc mạch nhanh, yếu. Bệnh nhân là người lớn khi sốt cao có thể mạch và nhiệt độ phân ly. Huyết áp thường giảm một số trường hợp có biến đổi trên tâm đồ chủ yếu là rối loạn dẫn truyền.

Tiêu hoá: Thường hay gặp đau bụng ở trẻ em đau vùng gan, gan to hiếm gặp vàng da và niêm mạc, các xét nghiệm sinh hoá máu về gan có nhiều thay đổi… Một số trường hợp có rối loạn tiêu hoá nôn ỉa lỏng bụng chướng.

Hô hấp: Viêm long đường hô hấp trên trong thời kỳ khởi phát, tràn dịch màng phổi hoặc viêm phổi do bội nhiễm.

Hạch sưng: Hay gặp hơn ở sốt Dengue.

Ban dát sẩn: Có thể có ở bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue trước khi có nốt xuất huyết hay gặp ở bệnh nhân sốt Dengue.

Biểu hiện mất nước: Máu cô, Hematocrit tăng, rối loạn điện giải, giảm Na+.

Rối loạn đông máu: Tiểu cầu giảm, tỷ lệ Prothrombin giảm, Fibrinogen máu giảm, giảm các yếu tố đông máu VIII, XII, V, VII, IX.

Nếu em nghi ngờ nên đến BV xét nghiệm.

Thân mến!