Đã uống thuốc trị giun sao vẫn nổi mẩn đỏ?

Câu hỏi

Em xét nghiệm giun lươn gz 0.25, bác sĩ cho uống ivermectin 2 viên, sau đó 2 tuần bác sĩ cho uống albendazone 5 ngày, kèm tefast hd 180 và atirin 10. Đến nay em vẫn thấy nổi mẩn đỏ như hình, không nhiều, vài đốm ở chân. Cho em hỏi vì sao uống đặc trị giun và chống dị ứng rồi nhưng vẫn nổi mẩn vậy ạ?

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Chào em,

Bệnh giun lươn là do nhiễm giun lươn Strongyloides stercoralis (2 - 2,5 x 30 - 50 mm). Các triệu chứng chính của bệnh là do sự ký sinh của giun trưởng thành, chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng, hoặc do ấu trùng di trú qua phổi và các tổ chức dưới da. Có tới 30% số người nhiễm bệnh không có triệu chứng. Thời gian từ khi ấu trùng dạng sợi xâm nhập qua da cho đến khi ấu trùng xuất hiện trong phân là 3 - 4 tuần. Một hội chứng cấp đôi khi được nhận biết, khi các triệu chứng ngoài da, thường ở chân, được nối tiếp bằng các triệu chứng phổi và sau đó là các triệu chứng đường ruột. Tuy nhiên, bệnh nhân thường có các biểu hiện mạn tính (kéo dài hoặc tái phát từng đợt) tồn tại hàng năm hoặc suốt đời. Do giun lươn có thể sinh sản trong cơ thể người, điều trị cần được tiếp tục cho đến khi giun bị loại trừ hết.

Hiện tại em cần tái khám lại chuyên khoa nhiễm để bác sĩ kiểm tra lại cho em, xem bệnh đã hết chưa hay ngứa là do dị ứng da chưa phục hồi hoàn toàn. Vì có trường hợp điều trị nhiễm giun đúng phác đồ rồi thì vẫn có một số trường hợp sau điều trị nhiễm giun lại ngứa hơn là do khi giun bị “tiêu diệt” thì cũng “phóng thích vào máu một số chất” gây tăng mức độ dị ứng, nhưng tình trạng này sẽ giảm dần.

Mặt khác, ngoài nhiễm giun sán thì còn có các yếu tố gây dị ứng khác thường gặp có thể kèm theo là thay đổi môi trường sống quá khác biệt (còn gọi là trái nước trái gió), ăn hải sản, cá biển, thịt bò, rệp giường chiếu, chăn ga gối nệm quần áo không sạch, khô cứng còn cặn bột giặt, rượu bia, chàm tiếp xúc...trong trường hợp này thì khi hết liệu trình điều trị giun sán thì nên ngưng thuốc trị giun, mà chỉ trị dị ứng da đơn thuần mà thôi, vì uống thuốc trị giun kéo dài không có lợi mà có hại cho gan, thận. Song song đó, xem lại các yếu tố gây dị ứng khác kể trên xem có không để xử trí luôn.

Câu hỏi liên quan