Câu hỏi

Chào BS, Em 36 tuổi, vừa rồi em có khám tổng quát tại BV ĐH Y Dược với triệu chứng đau bụng lâm râm (không đau nhiều và trước đây có bị bao tử), nay nội soi và siêu âm bụng, kết quả viêm dạ dày hang môn vị, có vi trùng Hp, sỏi túi mật 30mm (trước đây chưa từng bị sỏi). BS tại BV có tư vấn em nên cắt bỏ túi mật vì nhiều khi sẽ gây đau cấp cứu, nhưng trước giờ em chưa bị đau nhiều, và nghe cắt bỏ túi mật em cũng hoang mang quá, hiện tại em đang uống thuốc điều trị sỏi và bao tử. Em xin hỏi ý kiến BS nếu không đau có cần phải cắt túi mật không? Em dự định điiều trị xong bao tử sẽ uống Kim Đởm Khang (thuốc nam) để trị sỏi túi mật vì nhiều người giới thiệu đã uống và kích thước giảm đáng kể, kiên trì sẽ hết luôn sỏi. Em xin ý kiến tư vấn từ BS ạ. Em cảm ơn ạ.

Trả lời

Chào em,

Sỏi túi mật là bệnh rất phổ biến hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên theo tuổi. Khoảng 30% trường hợp có sỏi túi mật là có triệu chứng, triệu chứng của sỏi túi mật thường gặp nhất là cơn đau quặn mật. Tất cả các trường hợp sỏi túi mật có triệu chứng đều có chỉ định điều trị bất kể kích thước và số lượng sỏi. Với sỏi túi mật không triệu chứng thì vai trò của cắt túi mật và các phương pháp điều trị khác là không rõ ràng.

Từ các nghiên cứu theo dõi diễn tiến tự nhiên của sỏi túi mật cho thấy, không cần thiết phải cắt túi mật phòng ngừa, ngoại trừ trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao ung thư túi mật như túi mật sứ, sỏi kết hợp với polyp túi mật lớn hơn 10 mm, sỏi lớn hơn 25 mm… Hàng năm, chỉ có 1- 2% bệnh nhân có sỏi túi mật không triệu chứng tiến triển thành có triệu chứng. Các biến chứng của sỏi túi mật bao gồm:

- Viêm túi mật cấp do sỏi kẹt ở cổ hoặc ống túi mật cần phải điều trị phẫu thuật cấp cứu.

- Viêm đường mật do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ làm tắc nghẽn đường mật dẫn đến viêm đường mật. Đây là biến chứng nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi cấp cứu.

- Viêm tụy cấp do sỏi túi mật rớt vào ống mật chủ và kẹt ở đoạn cuối ống mật chủ làm tắc nghẽn cả ống mật và ống tụy. Đây là biến chứng rất nặng, cần phải can thiệp lấy sỏi kịp thời.

- Ung thư túi mật liên quan với sỏi túi mật to (trên 25 mm), sỏi kèm với polyp túi mật, túi mật sứ. 

Triệu chứng hiện tại của em nhiều khả năng là do viêm dạ dày do Hp, chứ không phải là do sỏi túi mật, vì thế BS tư vấn cho em nên cắt túi mật để ngừa trường hợp đau túi mật do kẹt sỏi cấp cứu (chuyện này chưa xảy ra, nhưng có khả năng xảy ra). Như vậy, hiện em không có triệu chứng của sỏi túi mật thì việc mổ nội soi cắt túi mật là không bắt buộc, nếu em muốn phẫu thuật để ngừa những biến chứng sau này thì tốt, hay muốn chờ đến khi có triệu chứng mới mổ cũng được.

Phẫu thuật cắt túi mật có sỏi thì đơn giản và nhanh gọn, hiệu quả hơn dùng thuốc. Phẫu thuật cắt túi mật chủ động theo chương trình thì thường đơn giản, không phức tạp, thời gian nằm viện sau mổ từ 1-3 ngày.

Kim Đởm Khang chỉ là thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh, em nghe theo lời giới thiệu từ nhiều người nhưng lại không phải BS điều trị coi chừng bị dụ vào lời quảng cáo.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan

• Cắt bỏ túi mật gây hậu quả gì?
• Phương pháp tán sỏi qua da có dành cho sỏi túi mật không BS?
• Biện pháp xử trí triệt để sỏi túi mật?