Có cách nào lấy ống chữ T ra mà không phải đặt lại?

Câu hỏi

Thưa BS, Cháu của tôi bị bệnh viêm mão năm 2012, điều trị tại Đà Nẵng và cũng năm đó vào Chợ Rẫy mở khí quản đặt ống chữ T. Năm 2015 vào Chợ Rẫy khoa Tai mũi họng, BS phẫu thuật lấy ra và bít lại nhưng chưa được 1 ngày thì khó thở phải phẫu thuật lại và đặt lại ống chữ T. Đến nay sức khỏe của cháu tôi bình thường, hay bị lên cơn co giật. Cháu tôi muốn phẫu thuât lấy ra. Nhờ BS tư vấn có cách nào lấy ra mà không phải đặt lại chữ T (nếu có đặt laị ống thẳng bên trong). Rất mong BS tư vấn.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Mở khí quản đặt ống chữ T. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào chú,

Trường hợp cháu của chú khó có thể rút được ống khai khí quản, nếu có thì chỉ sử dụng được ống 2 nòng, không bóng để giúp bệnh nhân có thể ăn uống và nói chuyện được như người bình thường.

Nếu gia đình muốn đặt lại ống nội khí quản thì lại càng khó khăn hơn cho bệnh nhân trong vấn đề sinh hoạt, cũng như có nhiều nguy cơ đối với sức khoẻ hơn, nên BS không khuyến khích.

Hiện tại, nếu bệnh nhân quá mong muốn việc rút ống, chú có thể đưa bệnh nhân quay lại BV Chợ Rẫy để các BS nội soi đánh giá lại lần nữa khả năng rút khai khí quản.

Trân trọng.

Mời tham khảo thêm:

>> Đặt stent điều trị chít hẹp khí quản

>> Bị K thanh quản có mở khí quản ra da, đi máy bay được không?

Mở khí quản là thủ thuật mở da, cơ cổ để tiếp cận trực tiếp vào khí quản và sau đó đặt ống mở khí quản để duy trì đường thở.

Mở khí quản được dùng trong 2 tình huống sau:

- Cấp tính: thường trong trường hợp cấp cứu để duy trì đường thở, hoặc ở những bệnh nhân thở máy nhưng khó cai máy thở.
- Mạn tính: thường sử dụng ở bệnh nhân thở máy trong thời gian dài.

Lợi ích của việc mở khí quản:

- Giảm công thở: ống mở khí quản làm giảm đáng kể chiều dài đường thở so với ống nội khí quản nên giảm được công ma sát.

- Bệnh nhân cảm giác dễ chịu hơn do có thể cử động vùng hầu họng, có thể nuốt, phát âm.

- Chăm sóc đường thở dễ dàng hơn: đặt ống mở khí quản cho phép hút đàm nhớt ở vùng miệng, khí quản dễ hơn. Việc hút sạch đàm nhớt là yếu tố rất quan trọng để giảm nguy cơ viêm phổi cho bệnh nhân.

- Cố định ống thở chắc chắn hơn giúp hạn chế nguy cơ tụt ống thở.

- Bệnh nhân được đặt ống mở khí quản sẽ dễ cai máy thở hơn, khi bệnh nhân ổn định có thể được điều trị ngoại trú.

Câu hỏi liên quan