Câu hỏi

Thưa BS, Tôi 53 tuổi. Cách đây 4 năm tôi đến BV Ung bướu TP HCM khám và điều trị được BS chẩn đoán là bệnh phình giáp đa hạt 2 thùy, BS cho toa thuốc uống 3 tháng như sau: 1/ Levosum 100m mcg. Uống 1 viên/ngày 2/ Silybean (60mg). Uống 1 viên/ngày Trong lúc uống tôi cảm thấy nhịp tim đập nhanh, đau ngực, giảm cân. Sau 3 tháng uống thuốc tôi tái khám. Kết quả: 1. Xét nghiệm: - Hiện tế bào tuyến giáp nhỏ đều lành tính xen lẫn hồng cầu và chất keo giáp loãng. * Kết luận Phình giáp (nodular goiter). BS cho uống thuốc tiếp 3 tháng như toa trước. 2. Siêu âm: Tuyến giáp không to, hai thùy có vài nhân echo hổn hợp đặc và nang, giới hạn rõ, KT= 12-24mm, không vôi hóa, không phân bổ mạch máu. Tuyến mang tai dưới hàm: Bình thường. Hạch có hai bên không thấy hạch bệnh lý. Bó mạch cảnh hai bên: khảo sát động và tĩnh mạch: - Động mạch cảnh không dãn, không phình, không xơ vữa, phân bố mạch máu phổ động mạch. - Tĩnh mạch cảnh không dãn, không huyết khối, không thuyên tắc, phân bố mạch máu phổ tĩnh mạch. * Kết luận: Phình giáp đa hạt 2 thùy Thuốc điều trị: 1/ Levosum 100m mcg. Uống 1 viên/ngày 2. Uthazone (selen 50mcg, C 500, E 400 iu, A), uống 1 viên 1 ngày. Trong quá trình điều trị đợt 2, tôi cảm thấy tim đâp nhanh hơn, khó ngủ, đau ngực, giảm cân rõ rệt và mệt mỏi hơn, có thời gian tái khám BS dặn uống ¾ viên Levosum thì rất lâu mới bị lại. Trong lúc trị bướu tôi có đi khám tim và kết quả khám tim là: Rối loạn thần kinh tim-RLLM- Cường giáp. 1. Nebicard-5 2. Storvas 10mg AloBacsi ơi, bệnh của tôi nguy hiểm không? Loại thuốc tôi đang dùng có nhiều tác dụng phụ, vậy uống liều lượng thế nào để hạn chế tác dụng phụ? Rất mong AloBacsi tư vấn. Xin cám ơn! (Kim Tuyết - Vĩnh Long)

Trả lời

Chào chị Tuyết,

Đọc thư của chị, BS đã hiểu vấn đề chị đang lo lắng. Thực ra, không có gì nghiêm trọng cả. Thông tin chị cung cấp không đề cập đến các xét nghiệm nội tiết tố tuyến giáp. Chị được chẩn đoán Phình giáp đa hạt, được chỉ định dùng Levothyroxin (LT4 hay Levosum) 100mcg/ ngày. Trong thời gian đầu uống thuốc, chị bị tác dụng phụ của thuốc (do quá liều chút xíu, biểu hiện là sụt cân, tim đập nhanh...), nhưng chị không tái khám ngay, để sau 3 tháng, các dấu hiệu của quá liều thuốc rõ ràng hơn (mệt nhiều, sụt cân, tim đập nhanh, đau ngực,…) và BS Tim mạch cũng đã có kết luận đúng (cường giáp - là do thuốc), lúc này chỉ cần giảm liều LT4 là chị sẽ thấy ổn ngay thôi.

Tất cả các thuốc đều có tác dụng phụ (ngay cả thuốc bổ cũng vậy), vì vậy, khi kê toa, các BS luôn dặn bệnh nhân tái khám theo hẹn.

Thuốc chị đang uống (LT4) là một loại nội tiết tố tuyến giáp, liều lượng gia giảm tùy theo giai đoạn bệnh, tùy từng bệnh nhân và các bệnh lý khác kèm theo nếu có (nhất là các bệnh lý Tim mạch). Vì vậy, chị không nên tự ý uống kéo dài, không tự ý tăng liều,… Hiện tại, có thể giảm liều LT4 xuống còn uống ½ viên/ ngày (có lúc chị uống ¾ viên và thấy giảm các triệu chứng khó chịu kể trên…). Tuy nhiên, chị nên tái khám chuyên khoa Nội tiết, làm lại xét nghiệm nội tiết tố tuyến giáp để có chỉ định dùng thuốc đúng và không bị các tác dụng phụ của thuốc.

Mong chị yên tâm điều trị bệnh và có nhiều sức khỏe.

Câu hỏi liên quan

• Có thuốc nào làm u tuyến giáp teo hẳn không, AloBacsi?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?