Câu hỏi

Thưa BS, Mẹ tôi đi siêu âm, chụp CT phát hiện thận phải có khối u kích thước 38mm, không biết lành hay ác tính. BS kêu phải phẫu thuật. Hiện tôi rất lo cho mẹ, vì nhiều lý do nên mẹ tôi định 1 tháng nữa mới điều trị. AloBacsi cho tôi hỏi: để 1 tháng sau mới phẫu thuật nguy hiểm gì, có nặng thêm không? Làm sao biết khối u lành hay ác tính? Nếu phẫu thuật thì mong BS tư vấn thêm về nơi điều trị, chi phí và thời gian nằm viện bao lâu? Cảm ơn BS rất nhiều. (Quang Ly - le…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Mẹ bạn phát hiện có khối u ở thận P, kích thước khá lớn, đã chụp CT và siêu âm, BS chuyên khoa yêu cầu mổ là đúng rồi, bạn à. Nên phẫu thuật sớm vì để lâu sẽ có các biến chứng có hại và khó bảo tồn được quả thận (nếu còn giữ lại được).

Để biết chính xác u này là lành hay ác tính thì cần làm giải phẫu bệnh mẫu bướu khi mổ ra (đây là việc BS phẫu thuật sẽ làm khi mổ cho mẹ bạn. Bạn yên tâm nhé! Tất cả sẽ được mô tả kỹ trong phiếu mổ và kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh).

Còn vấn đề trì hoãn 1 tháng nữa mới mổ thì… BS thấy không nên. Không biết tình trạng sức khỏe của mẹ bạn hiện nay như thế nào? Có các bệnh lý mạn tính kèm theo hay không (tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính…?) và quan trong là mẹ bạn đã có các biến chứng do khối u thận gây ra chưa? Ví dụ: bệnh thận mạn, thiếu máu, nhiễm trùng đường tiểu…? Có thì nên mổ sớm.

Nếu phải cắt thận (với điều kiện thận bên T còn tốt) thì chi phí và thời gian nằm viện còn tùy vào tình hình sức khỏe của mẹ bạn, các bệnh lý kèm theo, và các vấn đề phát sinh lúc mổ (nếu mổ ra, còn có thể bảo tồn được quả thận P mà không phải cắt…).

Nhìn chung, bạn hãy chuẩn bị khoảng trên 30 - 40 triệu đồng. Phẫu thuật này nên được làm ở các BV như Chợ Rẫy, Bình Dân, BV ĐH Y dược…

Chúc mẹ bạn có nhiều sức khỏe chuẩn bị cho cuộc mổ sắp tới.


Quang Ly - le…@gmail.com:

Tôi xin cảm ơn BS Hương Thy đã tư vấn. Mẹ tôi không có dấu hiệu đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính... Mẹ có tăng huyết áp, sắc mặt xanh xao, đau sốc bên phía hông trái. Mẹ bị thận phải nhưng lại đau bên trái?

Mẹ rất sợ mổ, từ lúc khám phát hiện bệnh thấy tinh thần mẹ giảm sút, sợ rủi ro khi mổ. Nhờ BS hướng dẫn cách trấn an tâm lý giúp mẹ tôi, giải phẫu thận mức độ rủi ro cao không, thưa BS? Chân thành biết ơn BS.


BS-CK1 Bùi Thường Hương Thy:

Mẹ bạn có bệnh tăng huyết áp, sắc mặt xanh xao,… có thể mẹ bạn có dấu hiệu thiếu máu, chính điều này cũng sẽ ảnh hưởng đến cuộc mổ sau này. Đâu bắt buộc bệnh ở đâu là phải đau ở đó, vả lại mẹ bạn đau bên trái có thể do nhiều nguyên nhân khác chứ không phải cơn đau quặn thận.

Tâm lý sợ phải mổ là tâm lý chung của tất cả mọi người, đặc biệt là khi người ta phải bỏ đi một bộ phận của cơ thể. Để động viên tinh thần, trấn an tâm lý cho một “ai đó”, cần phải biết rõ tính cách của người đó (là người nhạy cảm, ủy mỵ, hay cứng rắn…) để có lời khuyên cho phù hợp, bạn nhé. Bạn có thể nhờ người quen, bạn bè của mẹ bạn, họ hàng…, những người mà mẹ bạn thân nhất từ trước tới giờ đến chơi, tỉ tê, tâm sự, khuyên nhủ mẹ giúp bạn.

Còn vấn đề rủi ro trong khi mổ…thì không một phẫu thuật viên nào có thể bảo đảm 100% là an toàn cả. Tất cả các thủ thuật hay phẫu thuật nào cũng bắt buộc bệnh nhân hay người nhà ký giấy cam kết, mục đích để bệnh nhân hiểu việc mổ xẻ hoàn toàn tự nguyện, đồng thời tránh các rắc rối về pháp luật sau này. Mổ cắt thận cũng vậy, đây là một đại phẫu, thận lại là cơ quan có các mạch máu lớn và quan trọng đi qua nên có thể chảy máu nhiều, vì vậy, cần chuẩn bị thật tốt trước mổ.

Tiếc là BS không thể giúp bạn nhiều hơn trong việc trấn an tinh thần của mẹ bạn. Chỉ mong mẹ bạn sớm hồi phục sức khỏe và bướu ở thận là lành tính.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?