Beta hCG là 711 nhưng không thấy túi thai, liệu thai có ngoài tử cung?

Câu hỏi

Ngày 1/12 em thử que thấy 2 vạch, đến bệnh viện làm xét nghiệm beta hCG kết quả 333 nhưng siêu âm không thấy túi thai cả trong và ngoài tử cung. Bác sĩ hẹn ngày 6/12 đến siêu âm lại. Ngày 3/12, buổi sáng khi đi toilet có chút máu, nên em đến bệnh viện kiểm tra. Xét nghiệm beta hCG 711 nhưng vẫn không thấy túi thai. Siêu âm phỏng đoán có eco, đoán là túi thai nằm vị trí tua vòi. Bác sĩ yêu cầu nhập viện chăm sóc ngoại khoa nhưng vì em vẫn nuôi hy vọng chẩn đoán chưa chính xác nên xin về nhà tự theo dõi. Em không kèm theo biểu hiện đau bụng. Đến trưa hôm qua thì khi đi vệ sinh không thấy máu. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp có phải em có thai ngoài tử cung không?

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Xét nghiệm beta HCG. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Nguyên tắc là khi chưa thấy thai trong tử cung thì chưa loại trừ được thai ngoài tử cung. Trường hợp của bạn cần theo dõi tiếp tục, nếu có đau bụng thì nên nhập viện theo dõi.

Trên lý thuyết, bình thường β hcG tăng gấp đôi mỗi 48 giờ, siêu âm đầu dò âm đạo sẽ thấy túi thai khi β hcG trên 1500-2500 mIU/ml. Bạn nên tái khám ngày 07-12 để xác định vị trí túi thai.

Về mặt lý thuyết, nếu bình thường sẽ thấy thai trong tử cung.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Trễ kinh, siêu âm không thấy túi thai, liệu em có mang thai ngoài tử cung?

>> Nội mạc dày 13mm, bụng đau râm râm, liệu cháu có mang thai ngoài tử cung?

Xét nghiệm beta HCG (Human chorionic Gonadotropin) là loại xét nghiệm dùng để chẩn đoán chính xác xem chị em có thai hay không có thai. Chính định lượng nồng độ của beta HCG có ở trong máu là cách để kiểm tra tình trạng thai nghén, thai có hiện tượng bất thường.

Beta HCG là chất do nhau thai tiết ra nên chúng thường được dùng để chẩn đoán là có thai khi đã bị trễ kinh. Trong trường hợp bị sảy thai hoặc có thai ngoài tử cung thì lượng beta GCG sẽ thấp hơn so với mức bình thường. Khi lượng beta HCG tăng, kèm theo lượng AFP giảm sẽ khiến chúng ta liên tưởng tới hội chứng Down. Lượng beta HCG sẽ tăng mạnh trong bệnh lý của nhau thai, trong bệnh lý này thì beta HCG còn giúp bác sĩ theo dõi kết quả điều trị.

Khi hàm lượng beta HCG lớn hơn 5 mIU thì có nghĩa là có thai, ngược lại là không có thai nhưng một số trường hợp HCG âm tính là vẫn có thai. Đối với những trường hợp HCG thai đã vào tử cung, ngoài tử cung, âm tính thì theo từng tuần thai kỳ bên dưới.

Thai phụ khi có hàm lượng beta HCG cao hoặc thấp hơn so với mức trung bình thì cần được bác sĩ theo dõi và tư vấn kịp thời. Nồng độ beta HCG được tính theo đơn vị mIU/l. Chúng ta có thể theo dõi nồng độ HCG dựa trên tuổi thai (tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối) như sau: