Bệnh tăng huyết áp ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ mang thai?

Câu hỏi

Chào BS, Tôi bị cao huyết áp (thời gian bị cao huyết áp trên 02 năm), nay tôi có thai được 6 tuần. Vậy cho tôi hỏi ảnh hưởng của bệnh tăng huyết áp như thế nào đến phụ nữ mang thai, cách xử lí và điều trị? Xin cảm ơn BS.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Tăng huyết áp ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai như thế nào?

Chào bạn,

Tăng huyết áp có thể gây ra một số ảnh hưởng cho thai như làm giảm tưới máu cho nhau thai, nếu nặng có thể làm cho em bé chậm lớn, nhẹ cân và sinh non… Việc kiểm soát huyết áp tốt có thể giúp hạn chế tối đa các tác hại này. Ngoài ra, một số loại thuốc điều trị tăng huyết áp dù rất tốt nhưng lại chống chỉ định trong thai kỳ nên cần cân nhắc và lựa chọn hợp lý.

Tuy nhiên, tăng huyết áp mạn tính ở người trẻ khác với người già, huyết áp cao ở người lớn tuổi thường vô căn trong khi ở người trẻ cần được đánh giá kĩ càng và tìm nguyên nhân trước khi quyết định dùng thuốc bạn nhé!

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bị tăng huyết áp khi mang thai có chữa được?

>> Bà bầu bị cao huyết áp cần lưu ý gì, thưa BS?

Nếu bạn bị cao huyết áp ngay từ trước khi mang thai hoặc được chẩn đoán bị cao huyết áp trước khi thai được 20 tuần tuổi thì có nghĩa là bạn đã bị cao huyết áp mạn tính. Hiện nay cứ 100 thai phụ thì có 5 người bị cao huyết áp mạn tính.

Cao huyết áp mạn tính sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển tiền sản giật. Nếu bạn đã bị cao huyết áp mạn tính mà lại còn bị tiền sản giật thì hiện tượng này được gọi là “tiền sản giật chồng lên nền cao huyết áp mạn”. Cứ 1 trong 4 phụ nữ bị cao huyết áp mạn tính và một nửa số phụ nữ bị cao huyết áp mạn tính nặng sẽ bị tiền sản giật chồng lên trong thai kỳ.

Huyết áp cao khi mang thai cũng có thể khiến ít máu lưu thông qua nhau thai hơn, cung cấp ít oxy và dưỡng chất hơn cho em bé đang lớn. Cao huyết áp mạn tính làm tăng nguy cơ gặp biến chứng thai kỳ, bao gồm thai chậm tăng trưởng trong tử cung, sinh non, nhau bong non và thai chết lưu.

Nếu bạn bị mắc bệnh cao huyết áp mạn tính ở mức độ nhẹ, nguy cơ gặp các biến chứng khi mang thai sẽ không cao hơn nhiều so với khi bạn có huyết áp bình thường, miễn là bạn không có bất kỳ vấn đề nào khác, huyết áp trong thai kỳ của bạn không tăng lên, và bạn không mắc hiện tượng tiền sản giật chồng lên.

Cao huyết áp càng nặng thì nguy cơ bạn gặp các biến chứng này càng cao, việc mắc phải hiện tượng tiền sản giật chồng lên còn khiến nguy cơ này tăng cao hơn nữa. Nguy cơ gặp phải các biến chứng cũng sẽ tăng cao hơn nếu bạn đã bị cao huyết áp trong thời gian dài và nó đã làm tổn thương hệ thống tim mạch, thận, hoặc các cơ quan khác của bạn. Nguy cơ này cũng sẽ cao hơn nếu căn bệnh cao huyết áp của bạn là do một loại bệnh lý tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, bệnh thận, hoặc lupus gây ra.

Cao huyết áp mạn tính, đặc biệt nếu nó nghiêm trọng, bạn sẽ có nguy cơ bị các biến chứng vì hệ thống tim mạch của bạn điều chỉnh theo những biến đổi trong cơ thể bạn sau khi sinh, vì vậy bạn sẽ được theo dõi rất chặt chẽ trong ít nhất 48 giờ sau khi sinh.

Ngoài ra, vì tiền sản giật có thể bộc phát sau khi sinh, bạn hãy báo bác sĩ biết ngay nếu phát hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào, ngay cả sau khi bạn đã được phép trở về nhà. Bạn sẽ bắt đầu uống thuốc huyết áp trở lại hay phải điều chỉnh liều khi cần thiết theo hướng dẫn của bác sĩ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có kế hoạch cho con bú, vì nó sẽ ảnh hưởng đến sự lựa chọn các thuốc huyết áp kê cho bạn.

Ngoài việc uống thuốc đúng theo toa của bác sĩ và thường xuyên đi tái khám, bạn cần phải biết tự chăm sóc tốt cho bản thân để làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài của bệnh cao huyết áp, chẳng hạn như bệnh tim, bệnh thận và đột quỵ. Cố gắng duy trì một lối sống lành mạnh, đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống và cân nặng của bạn, tránh hút thuốc và rượu bia.

Khi bạn đã phục hồi sau sinh và được phép tập thể dục trở lại, hãy hỏi bác sĩ về những bài tập thường xuyên tốt nhất cho sức khỏe của bạn, và sau đó hãy chuyên tâm tập luyện.

Câu hỏi liên quan