Bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối có thể dùng morphin để giảm đau?

Câu hỏi

Bác sĩ cho tôi hỏi, Bố tôi bị ung thư gan giai đoạn cuối. Thời gian này ông rất đau đớn, không ăn uống được gì. Gia đình muốn đưa ông vào Chăm sóc Giảm nhẹ nhưng ông chỉ muốn ở nhà với con cháu. Nhưng nhìn ba luôn trải qua những cơn đau vật vã thực sự rất chua xót. Xin hỏi bác sĩ liệu bố tôi có thể dùng morphin để giảm đau được không? Thủ tục để mua thuốc như thế nào? Ngoài morphin thì có những phương pháp giảm đau nào khác không ạ? Kính mong bác sĩ tư vấn giúp.

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối thường trải qua những cơn đau đớn vật vã. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn Dũng,

Ung thư giai đoạn cuối thường gây đau do khối u chèn ép tại chỗ hoặc đã di căn. Tùy mức độ đau mà có thể phối hợp thuốc giảm đau đa mô thức cho người bệnh, trong đó morphin là thuốc được lựa chọn cuối cùng.

Trên thị trường có miếng dán chứa fentanyl dùng giảm đau cho bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, thuốc có tác dụng trong 72h.

Thường các thuốc này được kê toa bởi bác sĩ có chứng chỉ hành nghề chuyên khoa ung bướu. Ngoài ra, tùy vị trí đau có thể phối hợp các phương pháp gây tê để giảm đau cho người bệnh.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Ung thư giai đoạn cuối nên chăm sóc thế nào cho đỡ đau đớn?

>> Phải làm gì khi bệnh nhân ung thư phổi tiểu khó buốt sau khi tiêm Morphin?

Người bệnh ung thư cần được giảm đau ở tất cả các giai đoạn bệnh. Thông thường, một số bệnh nhân ở giai đoạn sớm thường ít gặp triệu chứng đau. Ở giai đoạn muộn hơn, trên 70% bệnh nhân bị các bệnh ung thư có biểu hiện đau đớn, tỷ lệ này ở ung thư giai đoạn cuối là hơn 90%. Việc giảm và cắt cơn đau là mong muốn của bệnh nhân, thân nhân cũng như mục đích của các bác sĩ. Với các bệnh nhân ung thư, mức độ đau đớn cũng tỷ lệ thuận với tiên lượng của bệnh.

Đau trong ung thư có thể do:

- Khối ung thư chèn ép vào các tổ chức xung quanh khối u hoặc ở xa khi đã có di căn (75 - 80 %).

- Quá trình điều trị: mổ cắt bỏ khối u, điều trị bằng tia xạ, điều trị bằng hóa chất (15 - 19%).

- Các thủ thuật xét nghiệm chẩn đoán: lấy máu làm xét nghiệm, nội soi, sinh thiết…

- Đau không liên quan đến ung thư: đau ở một cơ quan hay một bộ phận cơ thể, vì lý do này nên bệnh nhân đi khám, tình cờ lại phát hiện ra ung thư ở một cơ quan hay bộ phận khác của cơ thể.

Hội chứng đau trong bệnh ung thư được phân ra ba loại: đau thực thể, đau các nội tạng và đau do căn nguyên thần kinh.

Các loại thuốc là phương tiện chính để điều trị đau trong bệnh ung thư. Mục đích sử dụng thuốc là làm giảm đau tối đa tần số và cường độ của các cơn đau với tác dụng phụ cũng như độc hại ở mức cho phép.

Tổ chức Y tế Thế giới đã đưa ra khái niệm bậc thang giảm đau như là một cách khuyến khích việc sử dụng thích hợp các thuốc giảm đau ở các quốc gia ít sử dụng loại thuốc này.

Với những cơn đau nhẹ (bậc 1), các bác sĩ thường dùng các thuốc chống viêm giảm đau dạng không steroid: paracetamol, ibuprofen... Nếu các thuốc này không còn tác dụng, ở các bậc cao hơn, thuốc giảm đau trung ương yếu (bậc 2) và giảm đau trung ương mạnh gồm morphin hoặc các dẫn xuất (bậc 3) sẽ được dùng phối hợp.

Tác dụng phụ của thuốc giảm đau rất thường gặp, do vậy bệnh nhân tốt nhất cần được theo dõi cẩn thận để có biện pháp khắc phục điều trị kịp thời.

Câu hỏi liên quan