Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Bé gái nhà tôi năm nay 3 tuổi, cao 95cm nặng 14,3kg. Đi khám ở Viện Tim Hà Nội, bác sĩ kết luận bị thông liên thất phần quanh màng với kích thước là 4mm không có tăng áp động mạch vành, tim to. Bé không có hiện tượng tím tái, khò khè, nhưng da dẻ không được hồng hào như các trẻ khác vì xét nghiệm bạch cầu tăng. Bé hay nổi mẩn ngứa đi khám ở Bạch Mai bác sĩ kết luận bị nổi mề đay. Bé nhà tôi bị thông liên thất như thế có ảnh hưởng tới sức khỏe và sự phát triển như thế nào? Gia đình tôi nên phẫu thuật cho bé vào độ tuổi nào là thích hợp nhất? Chế độ ăn uống và chăm sóc bé như thế nào cho tốt với bệnh của bé? Bé hay bị nổi mẩn như thế có bị ảnh hưởng hay tác động gì tới tim mạch của bé không? Gia đình tôi rất mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Chân thành cảm ơn! (Ngọc Hà - ha_ngoc…@yahoo.com)

Trả lời

Chào Ngọc Hà,

Thông liên thất (TLT) là một tật tim bẩm sinh thường gặp sau dị tật bẩm sinh ở van động mạch chủ. Bé bị dị tật này thường chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm (viêm nội tâm mạc) nếu không được xử trí sớm.

Qua thư bạn mô tả, bé có tật thông liên thất nhưng chưa có tăng áp động mạch phổi, kích thước lỗ thông nhỏ(4mm), bé vẫn sinh hoạt ăn uống, lên cân bình thường thì chưa phải can thiệp. Bạn tiếp tục cho bé tái khám định kỳ và theo dõi cho đến lúc bé 8 tuổi, lỗ thông có thể tự bít 80% trường hợp, nếu sau 8 tuổi lỗ thông không tự bít thì cần phẫu thuật.

Bạn cho biết bạch cầu tăng nhưng không nói rõ tăng bao nhiêu, tình trạng sức khỏe của bé như thế nào, có sốt hay không? Bạch cầu tăng chứng tỏ có nhiễm trùng chứ không phản ánh được da dẻ hồng hào của bé, bạn nhé.

Trên một bệnh nhân bị tim bẩm sinh nói chung và tật thông liên thất nói riêng, bạn cần chú ý đến bạch cầu tăng vì biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tim bẩm sinh là viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, thường xảy ra sau nhiễm trùng răng, miệng, da, phổi, nhổ răng… bạn cần cho bé khám ngay nếu bé có dấu hiệu nhiễm trùng.

Bé bị nổi mề đây là do cơ địa dị ứng, không liên quan đến bệnh tim bẩm sinh và cũng không làm bệnh tim nặng hơn, tuy nhiên, bạn cần tìm hiểu bé bị dị ứng vì cái gì và loại trừ nguyên nhân đó, hạn chế để bệnh lý này xảy ra vẫn tốt hơn cho bé.

Về chế độ dinh dưỡng cho bé, bé gái 3 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh mà có chiều cao và cân nặng như vậy là rất tốt, bệnh tim bẩm sinh không ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất của bé. Do đó, bạn nên duy trì chế độ ăn uống và chăm sóc bé như bạn đã làm lâu nay là được. Về chuyện này thì bạn yên tâm rồi nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?