Câu hỏi

Chào bác sĩ, Em có con trai dược 2 tuổi, bé nặng 11kg thiếu, cao 90cm. Bé rất lười ăn, cả ngày bé chỉ ăn được 1 chén cháo, 180ml sữa, 1 hũ sữa chua, 1 chén súp hoặc đậu hũ chén đươc chia đều trong ngày. Em mới cho bé đi học được 1 tháng. Khi mới đi học bé bị tiêu chảy mất 2 tuần, rồi bị viêm kết mạc mắt, mất 8 ngày, từ đó bé hay bị tiêu chảy. Phân của bé đi rất lạ, lúc thì màu vàng, lúc màu nâu sậm. Phân giống như thịt xay nhuyễn mà cho vào nước sôi, nó cứ bợn bợn làm sao đó, có lúc lại ra 1 ít màu trắng dính vào quần, ăn thì không tiêu. 4 giờ chiều là em đón bé về, và chỉ ăn được 1 hũ sữa chua thôi rồi đi ngủ, vì nếu còn ăn thêm bé sẽ nôn hết ra, mặc dù đã cách bữa kia 3 tiếng. Giấc ngủ của bé cũng rất khó, đêm hay khóc và giật mình. Điều làm em lo lắng là hiện giờ bé cứ đi ngoài như vậy và đổ ghèn mắt rất nhiều. Ghèn khi thức có màu vàng xanh nhạt, lúc thì vàng như bơ và rất dính. Chỉ cần bé uống thuốc cảm hoặc ăn 1 viên socola, thì ngay hôm sau bé sẽ bị đổ ghèn nhiều hơn. Em đã đưa bé đi khám nhiều nơi nhưng không hết hẳn được. Xin bác sĩ cho em biết với thể trạng như bé nhà em thì phải làm gì, khám ở đâu và uống thuốc gì? Bé không phơi nắng được khi còn rất nhỏ, cứ mỗi lần phơi nắng bé lại cảm (đứa con lớn của em thì không bị vậy). Em rối quá không biết phải làm sao, xin giúp em cứu bé! Cảm ơn bác sĩ nhiều nhiều nhiều lắm! (Tran Thuy - thanhhung...@yahoo.com)

Trả lời

Chào Tran Thuy,

Qua thư của em, bé có mấy vấn đề sau:

- Bé trai của em hiện đang thiếu cân (1,2kg) nhưng chưa rơi vào kênh suy dinh dưỡng, có điều làm AloBacsi rất ngạc nhiên là bé thiếu cân nhưng chiều cao của bé lại vượt so với chiều cao trung bình theo tuổi của bé.

- Số lượng sữa và số cữ ăn trong ngày của bé chưa đủ, lượng sữa khoảng 500ml bao gồm sữa công thức, sữa chua, phô mai, váng sữa, bé cần 4 cữ ăn chính và thêm các cữ phụ.

- Bé có trào ngược dạ dày - thực quản (TNDDTQ).

- Hệ tiêu hóa không hấp thu và tiêu hóa tốt.

- Mắt có nhiều ghèn (em có thể vệ sinh bằng dung dịch Nacl 0,9%, thuốc cảm hoặc socola không làm cho bé nhiều ghèn).

Với thể trạng dinh dưỡng và bệnh lý của bé em cần cho bé đến BV Nhi đồng khám chuyên khoa tiêu hóa, cần điều trị tích cực và lâu dài bệnh lý TNDDTQ, bệnh này cũng góp phần làm cho bé ăn uống kém, chậm lên cân.

Kết hợp khám thêm dinh dưỡng, BS đánh giá mức độ dinh dưỡng trực tiếp trên bé và khám tổng quát, sau đó sẽ kê toa bổ sung những thuốc cần thiết và tư vấn dinh dưỡng cụ thể hơn cho em.

Theo cách trình bày của em và ăn uống của bé như thế nhiều khả năng bé sẽ thiếu cả canxi, vitamin D, sắt và kẽm. Em yên tâm khi khám BS dinh dưỡng sẽ bổ sung những chất này và kết hợp thêm men tiêu hóa, men vi sinh.

Đồng thời em cần chú ý chế biến thức ăn cho bé thật ngon, thay đổi các cữ ăn trong ngày, mỗi cữ ăn chính cần đủ 4 nhóm thức ăn hoặc em có thể tham gia một khóa học về dinh dưỡng, cách chế biến thức ăn cho bé thường được BV Nhi đồng tổ chức.

BS Thảo chúc bé mau khỏe!

Câu hỏi liên quan

• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?
• Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có đo thị lực không?
• Vết thương sau mổ sỏi thận bị chảy dịch, xử lý thế nào?