Acid uric máu có dễ tăng trở lại không BS?

Câu hỏi

Xin chào BS, Em có tiền sử là tăng acid uric máu 7.96, dùng thuốc thì hạ xuống còn 4.4. Như vậy có dễ bị tăng trở lại không? Bao lâu sẽ xét nghiệm lại 1 lần? Em cảm ơn ạ.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Tăng acid uric máu. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Trước tiên, em cần hiểu nguyên nhân gây tăng acid uric là do đâu. Có 3 nhóm nguyên nhân sau đây làm tăng acid uric trong máu:

- Nhóm làm suy giảm khả năng đào thải acid uric ở ống thận tiên phát, đa nguyên nhân, đặc biệt là những trường hợp ăn nhiều thực phẩm có chứa nhân purin, những người thường xuyên sử dụng rượu bia. Trường hợp này thường có tính chất gia đình, khởi phát bệnh do ăn uống không hợp lý và dùng quá nhiều rượu bia. Đây là nhóm thường gặp nhất hiện nay (khoảng 90% trường hợp mắc bệnh).

- Nhóm làm thúc đẩy quá trình tạo acid uric nguyên phát (bẩm sinh). Đây là nhóm nguyên nhân tăng acid uric trong máu rất hiếm gặp (dưới 1%) do những bất thường về enzym: trường hợp người bệnh thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzym hypoxanthine guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT), hoặc do tăng hoạt tính của enzym phosphoribosylpyrophosphate (PRPP).

- Nhóm nguyên nhân còn lại (chiểm khoảng 10%) là tình trạng tăng acid uric thứ phát: do việc tăng sản xuất acid uric do ăn uống quá nhiều thực phẩm có chứa nhân purin (điển hình là các loại thịt đỏ như thịt chó, thịt bò, thịt dê, các loại cá biển…); do uống nhiều rượu bia; do tăng hủy tế bào ở những người bệnh đau tủy xương, thiếu máu tan máu, bệnh bạch cầu (leucemia), dùng các loại hóa chất gây độc tế bào điều trị ung thư; do bệnh vảy nến gây ra….

Tình trạng tăng acid uric thứ phát còn do nguyên nhân giảm bài tiết acid uric ở thận. Nhóm này còn có các nguyên nhân khác như người nghiện rượu, suy thận mãn tính, tăng huyết áp, tình trạng nhiễm toan ceton trong đái tháo đường hay nhịn đói lâu ngày, tình trạng nhiễm loan lactic ở người nghiện rượu bia.

Như vậy, nếu nguyên nhân gây tăng axit uric máu còn thì chắc chắn khi ngưng thuốc, acid uric máu sẽ tăng trở lại. Trước hết em nên duy trì chế độ ăn vừa phải các món giàu đạm và cholesterol như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào, thịt đỏ (thịt bò, sò huyết, cá hồi), tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá. Nên tập thể dục đều đặn. Sau 3-6 tháng có thể kiểm tra lại nồng độ acid uric máu.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Em xét nghiệm máu, acid uric: 7.68 H thì có phải là bị gout không?

>> Tăng acid uric máu, dấu hiệu cảnh báo bệnh gout?

Tăng acid uric máu xảy ra khi có quá nhiều axit uric trong máu. Mức acid uric cao có thể dẫn đến một số bệnh, bao gồm cả bệnh gút. Mức acid uric tăng cũng gây ra nguy cơ mắc phải bệnh tim, tiểu đường và bệnh thận.

Việc điều trị tăng acid uric máu còn tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu tăng axit uric máu không biểu hiện triệu chứng thì không nên điều trị. Trong trường hợp này, không có bất kỳ lợi ích nào đã được chứng minh khi điều trị giảm acid uric.

Nếu tình trạng tăng acid uric máu là do những nguyên nhân cơ bản khác gây nên thì bạn cần điều trị tình trạng này.

Nếu bạn có nồng độ acid uric trong máu cao và bác sĩ nghi ngờ bạn có nguy cơ bị bệnh gút, sỏi thận, bạn hãy thử áp dụng chế độ ăn chứa ít purine.

Bạn nên bổ sung nước nước bằng cách uống từ 2 đến 3 lít nước mỗi ngày, trừ khi có yêu cầu khác từ bác sĩ.

Bạn nên dùng thuốc điều trị chứng tăng axit uric theo hướng dẫn. Bạn tránh dùng caffeine và rượu vì có thể gây ra các vấn đề với acid uric và tăng acid uric máu; tránh dùng thuốc thuốc lợi tiểu thiazid (hydrochlortiazide) và thuốc lợi tiểu quai. Ngoài ra, các loại thuốc như niacin và aspirin liều thấp (ít hơn 3g mỗi ngày) có thể khiến mức acid uric trong cơ thể bạn thêm trầm trọng. Không dùng các loại thuốc này hoặc aspirin trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Câu hỏi liên quan