Theo chi sẻ từ chị D. vợ bệnh nhân, trước đó bệnh nhân khỏe mạnh bình thường nên ít đi khám sức khỏe. Vào buổi chiều người bệnh đột ngột nhức đầu nhưng nghĩ bị cảm nên uống thuốc và đi ngủ. Đến khuya tình trạng đau đầu nặng hơn, nôn ói và dần hôn mê nên được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ vào khoảng 1 giờ sáng.

Tại đây, BS.CK1 Nguyễn Nhựt Thái - Phó Khoa Ngoại Tổng Hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ cho biết, khi đến bệnh viện tình trạng bệnh nhân rất nặng, hôn mê sâu, đồng tử bên phải giãn to, bên trái bắt đầu giãn. Ê-kíp cấp cứu chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết não và tiến hành chụp cắt lớp vi tính sọ não. Hình ảnh ghi nhận chảy máu dưới màng cứng bán cầu bên phải, kèm theo khối bất thường trong nhu mô.

Sau khi đặt nội khí quản, các bác sĩ Cấp cứu đã hội chẩn với bác sĩ Ngoại Thần kinh và đề nghị cho bệnh nhân tiêm thuốc cản quang để tìm nguyên nhân chảy máu. Qua hình ảnh CT, phát hiện búi mạch máu bất thường ở vùng đính chẩm bên phải thông với ổ máu tụ dưới màng cứng.

BS.CK1 Nguyễn Nhựt Thái nhận định, với tình trạng bệnh nhân đang hôn mê sâu và đe dọa tính mạng, ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân, vừa lấy máu tụ, vừa xử lý dị dạng mạch máu.

Sau phẫu thuật 3 ngày và ngưng thuốc an thần, người bệnh có dấu hiệu tỉnh táo, đáp ứng tốt, phục hồi sức cơ tay chân gần như hoàn toàn, chỉ để lại di chứng nhỏ là sụp mi mắt bên phải. Bệnh nhân được chuyển lên khoa và xuất viện ngày thứ 10 sau khi nhập viện.

Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp hy hữu, với các trường hợp tương tự tỷ lệ tử vong rất cao nhưng bệnh nhân này đã hồi phục một cách ngoạn mục.

Dị dạng mạch máu não đa phần để lại di chứng nặng nề

BS.CK1 Nguyễn Nhựt Thái thông tin, bất thường mạch máu là bệnh lý bẩm sinh của hệ thống mạch máu não. Triệu chứng thường gặp đối với khối dị dạng chưa vỡ là động kinh. Khi bị vỡ dị dạng mạch máu não đa phần sẽ để lại di chứng nặng nề do tổn thương nhu mô não.

Đối với xuất huyết do vỡ AMV (dị dạng mạch máu não) sẽ có nhiều phương pháp điều trị. Trong trường hợp phát hiện AMV gần vỡ sẽ tùy vào kích thước và phân loại của dị dạng mạch máu não mà có nhiều phương pháp như can thiệp nội mạch, bắn tia gamma knife, phẫu thuật hoặc phối hợp cả 3 thương pháp.

Đối với khối dị dạng vỡ sẽ tùy vào mức độ nghiêm trọng của người bệnh để xử lý. Nếu vỡ mạch máu nhưng không ảnh hưởng nhiều đến tính mạng sẽ xem xét cầm máu qua phương pháp can thiệp nội mạch và điều trị ổn định khối máu tụ. Những trường hợp chèn ép, khối lượng máu xuất huyết nhiều, đe dọa tính mạng bắt buộc phải phẫu thuật cấp cứu hoặc phối hợp 2 phương pháp vừa can thiệp vừa phẫu thuật.

Theo BS.CK1 Nguyễn Nhựt Thái, do dị dạng mạch máu não đa phần không có triệu chứng, nên rất khó phát hiện. Vì vậy, người bệnh cần chụp hình mạch máu não bằng CT hoặc MRI có tái tạo mạch máu não (có tiêm thuốc cản quang hoặc không), để từ đó có thể phát hiện sớm và điều trị, nhằm hạn chế các biến chứng ở mức thấp nhất.