Phân biệt phẫu thuật bắc cầu mạch vành và đặt stent, chi phí và nơi thực hiện?

Câu hỏi

Tại TPHCM nơi nào có phẫu thuật động mạch cảnh hoặc đặt stent, chi phí khoảng bao nhiêu? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn.

Trả lời

Tại TPHCM nơi nào có phẫu thuật động mạch cảnh hoặc đặt stent, chi phí khoảng bao nhiêu? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn.

(Nguyễn Hồ Tú Ngọc - Tungoc…@gmail.com)

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Tú Ngọc thân mến,

Bệnh động mạch vành xảy ra khi một hoặc nhiều nhánh của động mạch vành bị hẹp hoặc bị tắc hoàn toàn do nhiều nguyên nhân. Thường gặp nhất là do mảng vữa xơ động mạch vành (chiếm hơn 90%), ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như dị dạng động mạch vành, chấn thương, bệnh Takayashu...

Hiện có 3 phương pháp điều trị bệnh hẹp động mạch vành đó là:

- Điều trị nội khoa: sử dụng các loại thuốc uống, kết hợp với điều trị các yếu tố nguy cơ và thay đổi lối sống.

- Can thiệp đặt stent động mạch vành nhằm tái lưu thông động mạch vành. Một ống thông nhỏ có gắn bóng và giá đỡ kim loại (stent) được đưa qua động mạch đùi hoặc động mạch quay ở cổ tay đi đến động mạch vành người bệnh. Khi đến vị trí bị tắc, bóng được thổi phồng lên để mở rộng lòng mạch và đưa vào giá đỡ kim loại nhằm duy trì sự lưu thông của mạch máu. Hiện có một số loại stent là stent thường (hay stent không phủ thuốc), stent phủ thuốc, stent sinh học.

- Phẫu thuật bắc cầu nối động mạch vành. Đây là một phẫu thuật nhằm tái thông dòng chảy mạch vành, nhờ đó cải thiện dòng máu nuôi cơ tim. Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ sử dụng một đoạn động mạch hoặc tĩnh mạch “lành lặn”, không bị hẹp từ chính cơ thể của bạn để nối từ động mạch chủ đến nhánh mạch vành bị hẹp.

Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy với những bệnh nhân bị hẹp tắc động mạch vành ở thể đau ngực ổn định thì việc điều trị nội khoa hay đặt stent động mạch vành không làm thay đổi khả năng sống còn, tuy nhiên phương pháp đặt stent giúp làm giảm triệu chứng nhiều hơn.

Phương pháp đặt stent và phẫu thuật bắc cầu nối đều giúp phục hồi tưới máu động mạch vành, cả hai phương pháp này đều phổ biến tại nước ta. Việc lựa chọn phương pháp nào còn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân. Ví dụ như với những bệnh nhân bị hẹp một đến hai nhánh động mạch vành có thể điều trị bằng cách đặt stent. Còn với những trường hợp hẹp ba nhánh thường phải tiến hành phẫu thuật, đặc biệt là những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường kèm theo.

Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp điều trị còn phụ thuộc vào vị trí tổn thương phức tạp hay không. Như tổn thương tại động mạch thân chúng, hay tại chạc ba,... các bác sĩ sẽ cần hội chẩn để quyết định lựa chọn đặt stent hay phẫu thuật. Còn với những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp hoặc có nguy cơ nhồi máu cơ tim thì cần chỉ định đặt stent cấp.

Như vậy, trường hợp của bạn cần đến bệnh viện để được thăm khám với bác sĩ và có chỉ định điều trị phù hợp.

Theo đó, tổng chi phí trung bình cho 1 lần tiến hành đặt 1 stent mạch vành được tính như sau: Chụp động mạch vành: từ 3 - 4 triệu đồng/lần (có bảo hiểm) và 5 - 6 triệu đồng/lần (tự chi trả); Chi phí đặt stent mạch vành: khoảng 40-50 triệu đồng/1 lần/1 Stent (có bảo hiểm) và tự chi trả là 70-80 triệu đồng. Chi phí phẫu thuật bắc cầu động mạch vành dao động từ 100 - 120 triệu đồng tuỳ từng trường hợp.

Tuy nhiên, về chi phí có thể khác nhau tùy thuộc vào điều kiện mỗi bệnh viện và mức độ chi trả của bảo hiểm mà người bệnh có...

Tại Việt Nam, bạn có thể đến một số bệnh viện lớn có chuyên khoa Tim mạch như: Viện tim mạch quốc gia, Viện tim Hà Nội, Trung tâm tim mạch viện E, Viện Tim - Bệnh viện TWQĐ 108, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Trung Tâm tim Mạch - Bệnh viện Đại học Y Dược, Viện Tim TPHCM, Bệnh viện Tim Tâm Đức, Bệnh viện Nhân dân 115…

Trân trọng!

Câu hỏi liên quan