Hòa Bình: Một trường hợp uốn ván nguy kịch thoát cửa tử

Ngày 19/7/2024, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thông tin về việc điều trị thành công cho bệnh nhân bị uốn ván thể nặng nhập viện trong tình trạng gồng cứng toàn thân, suy hô hấp, sắp ngừng thở, phải mở khí quản cấp cứu và thở máy dài ngày.

Khai thác bệnh sử, trước khi nhập viện 5 ngày, ông B.V.C (57 tuổi, ngụ huyện Cao Phong, tỉnh Hòa Bình) bị cọc tre đâm vào vùng mu bàn tay trái trong lúc chăn nuôi, chảy máu nhiều. Vết thương sau đó sưng nóng và hóa mủ, kèm theo bệnh nhân có tình trạng sốt và cứng hàm tăng dần.

Đến khi bệnh nhân có biểu hiện cứng hàm, khó thở tăng dần mới được đưa đến Trung tâm Y tế huyện cấp cứu và nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình.

TS.BS Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình thông tin, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng toàn thân gồng cứng, cứng hàm không há được miệng. Sau đó bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng co giật toàn thân, 2 hàm răng cắn chặt nên không thể đặt ống nội khí quản, cơ thể cứng như khúc gỗ, có những cơn ngừng thở ngắn, phổi và khoang miệng có nhiều đờm ứ đọng không thể ho khạc được.

Bệnh nhân được nội soi phế quản để làm sạch đờm trong phổi và hầu họng (Ảnh: BVCC)

Trong vòng 5 phút, các bác sĩ đã nhanh chóng mở khí quản tối khẩn cấp để khai thông đường thở cho bệnh nhân, hỗ trợ thở máy, dùng thuốc kháng sinh, an thần, giãn cơ và huyết thanh trung hòa độc tố uốn ván.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được nội soi phế quản để bơm rửa đờm, chất xuất tiết trong phổi và vùng hầu họng, tập phục hồi chức năng vận động, dinh dưỡng lâm sàng.

Bệnh nhân cai máy thở và tự thở qua ống mở khí quản (Ảnh: BVCC)

Sau hơn 3 tuần điều trị, chăm sóc tích cực, phối hợp nhiều chuyên khoa trong Bệnh viện, người bệnh đã qua cơn nguy kịch. Hiện tại, bệnh nhân đã cai được máy thở, rút được ống mở khí quản, tự thở tốt, ăn uống được, đang tập đi lại.

Bệnh nhân được rút ống mở khí quản, chức năng vận động dần phục hồi (Ảnh: BVCC)

Uốn ván để lại gánh nặng bệnh tật rất lớn

Uốn ván là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Clostridium tetani gây nên. Tỷ lệ tử vong chung do uốn ván có thể đến 90%, uốn ván rốn sơ sinh tử vong trên 95%. Nếu bệnh nhân sống sót thường để lại di chứng nặng nề, quá trình điều trị khó khăn và tốn kém.

Mặc dù đã có vắc xin phòng uốn ván nhưng do tiêm phòng không đầy đủ và không tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm nên số ca bệnh uốn ván vẫn xảy ra quanh năm, chủ yếu ở nam giới trong độ tuổi lao động, để lại hệ lụy rất lớn về gánh nặng bệnh tật.

TS.BS Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình hướng dẫn: “Khi có vết thương hở, phải nhanh chóng rửa vết thương dưới vòi nước sạch và sát trùng bằng các dung dịch có cồn.

Để hở vết thương, không để vết thương tạo đường hầm, không bịt kín hoặc đắp bất cứ thứ gì lên vết thương. Nhanh chóng đến các cơ sở y tế để được tiêm huyết thanh trung hòa độc tố uốn ván và theo dõi sức khoẻ”.