ECMO và hội chẩn xuyên đêm tại BV Nhân dân 115, cứu sống người bệnh ngừng tim sau mổ phụ khoa

Người bệnh là chị V.N.H (45 tuổi), vừa trải qua phẫu thuật bóc nang lạc nội mạc buồng trứng và bóc nhân xơ tử cung tại một bệnh viện chuyên khoa sản. Trong giai đoạn hồi sức sau mổ, chị bất ngờ ngừng hô hấp và tuần hoàn.

Đội ngũ y tế lập tức tiến hành hồi sinh tim phổi (CPR), giúp người bệnh tạm thời phục hồi tuần hoàn, nhưng huyết áp tụt sâu, đe dọa nguy cơ ngừng tim tái diễn bất cứ lúc nào.

Kết quả CT-scan ngực xác định chị H. bị thuyên tắc phổi cấp nguy cơ cao, do cục huyết khối từ tĩnh mạch sâu chân trái di chuyển lên, gây bít tắc hoàn toàn hai bên động mạch phổi - một bệnh lý ít gặp nhưng có thể gây tử vong tức thì nếu không được xử trí kịp thời.

Tình huống đặt ra thách thức lớn: việc sử dụng thuốc tiêu sợi huyết – giải pháp điều trị tiêu chuẩn – lại bị chống chỉ định do người bệnh vừa trải qua cuộc mổ lớn, nguy cơ chảy máu nghiêm trọng. Giải pháp duy nhất lúc này là tim phổi nhân tạo (ECMO) nhằm giữ mạng sống tạm thời trong lúc tìm hướng điều trị triệt để.

Ngay trong đêm, ê-kíp phản ứng nhanh của Bệnh viện Nhân dân 115 đã tiếp nhận người bệnh, kích hoạt quy trình ECMO cấp cứu. Nhờ kỹ thuật này, tuần hoàn và oxy hóa máu của người bệnh được duy trì ổn định, giúp “mua thời gian” quý giá cho những can thiệp tiếp theo.

Sau khi người bệnh vượt qua cơn nguy kịch ban đầu, các bác sĩ tiếp tục hội chẩn liên viện để xử trí cục huyết khối lớn tại động mạch phổi và tĩnh mạch chân trái.

Trong bối cảnh không thể dùng thuốc tiêu huyết khối, BS.CK2 Phạm Đức Đạt - Trưởng khoa Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Nhân dân 115 - đã trực tiếp thực hiện kỹ thuật hút huyết khối qua đường ống thông can thiệp, đồng thời đặt lưới lọc ở tĩnh mạch chủ dưới để ngăn chặn cục máu đông di chuyển lên phổi tái phát thuyên tắc.

Những ngày sau đó, dưới sự chăm sóc tích cực của đội ngũ ECMO và khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, người bệnh dần hồi phục: ngừng thuốc vận mạch, rút ECMO, cai máy thở và dần cải thiện ý thức.

Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định tuần hoàn - hô hấp, đánh dấu thành công của một ca cứu sống hi hữu.

Trường hợp này là minh chứng cho sự phối hợp liên viện hiệu quả, khả năng triển khai kỹ thuật chuyên sâu và tinh thần phản ứng nhanh trong cấp cứu của hệ thống y tế thành phố - đặc biệt là vai trò tuyến cuối của Bệnh viện Nhân dân 115.