Điều trị thành công u nhầy thất trái tim hiếm gặp - ca đầu tiên trong gần 30 năm tại BV Chợ Rẫy

Phát hiện khối u trong tim từ một lần khám sức khỏe định kỳ

Khoảng 1 tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân T.N.K.N. (25 tuổi, ở TPHCM) thường xuyên xuất hiện những cơn chóng mặt, khó thở thoáng qua. Tưởng chỉ là triệu chứng mệt mỏi do làm việc căng thẳng, chị vẫn duy trì sinh hoạt bình thường.

Tuy nhiên, trong một lần khám sức khỏe định kỳ, kết quả siêu âm tim cho thấy có khối bất thường trong buồng tim, bệnh nhân được khuyến cáo nên đến cơ sở chuyên khoa để kiểm tra chuyên sâu.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, qua thăm khám và siêu âm tim, ê-kíp bác sĩ phát hiện một khối u choán chỗ trong thất trái, nằm sát trụ cơ và dây chằng van hai lá - cấu trúc then chốt trong hoạt động đóng mở của tim. Vị trí này khiến việc xử lý trở nên đặc biệt phức tạp, bởi chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng van tim và huyết động.

Khối u “ẩn mình” ở vùng khó tiếp cận nhất của tim

Để xác định rõ bản chất và mức độ xâm lấn của khối u, bệnh nhân được chỉ định siêu âm tim qua thực quản và chụp cộng hưởng từ (MRI). Kết quả cho thấy đây là khối u nhầy lành tính, có diện bám rộng hơn 1 cm² trên thành sau thất trái, một trong những vị trí khó tiếp cận nhất trong phẫu thuật tim.

Mặc dù là u lành tính, nhưng vị trí và kích thước đặc biệt khiến khối u trở thành mối nguy tiềm tàng. Nếu không được can thiệp sớm, bệnh nhân có thể đối mặt với nguy cơ tắc nghẽn dòng máu, thuyên tắc mạch não hoặc phổi, thậm chí tử vong đột ngột.

Ca phẫu thuật “đi trên dây” kéo dài gần 4 giờ đồng hồ

Sau khi hội chẩn và lựa chọn phương án tối ưu, ê-kíp điều trị quyết định thực hiện đường mổ qua xương ức giữa để tiếp cận trực tiếp vùng thất trái. Theo BS.CK2 Nguyễn Thái An -Trưởng khoa Hồi sức phẫu thuật tim BV Chợ Rẫy, đây là một trong những ca phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác gần như tuyệt đối, vì chỉ cần lệch vài milimet có thể gây rách van hai lá hoặc tổn thương cơ tim.

Trong suốt gần 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ phải thao tác trong không gian cực kỳ hẹp, bóc tách khối u khỏi cơ tim mà không làm vỡ hoặc rơi mảnh u vào tuần hoàn, tránh nguy cơ thuyên tắc mạch. Cuối cùng, khối u được lấy trọn vẹn cùng gốc bám, đảm bảo không sót mô u và không gây tổn thương cấu trúc tim.

BS Thái An chia sẻ:

“Trong gần 30 năm công tác tại khoa, đây là lần đầu tiên chúng tôi gặp u nhầy nằm ở thất trái. Vị trí quá đặc biệt khiến cuộc phẫu thuật giống như ‘đi trên dây’, từng thao tác đều phải chuẩn xác tuyệt đối.”

Bệnh nhân hồi phục tốt, xuất viện sau một tuần

Sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, tim hoạt động ổn định, không còn khó thở hay chóng mặt. Sau một tuần điều trị, chị N. đã có thể đi lại, ăn uống bình thường và được xuất viện ngày 23/10.

Chia sẻ niềm vui, chị N. cho biết:

“Trước khi đến Chợ Rẫy, tôi đã đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện ra khối u. Khi biết tim mình có u nhầy ở vị trí nguy hiểm, tôi thật sự hoang mang. Nhờ các bác sĩ tận tâm điều trị và động viên, giờ sức khỏe tôi đã hoàn toàn hồi phục.”

Khuyến cáo: Đừng xem nhẹ triệu chứng chóng mặt, khó thở thoáng qua

Theo BS Thái An, u nhầy tim là bệnh lý lành tính nhưng nếu chẩn đoán trễ, có thể gây tắc mạch, đột quỵ hoặc tử vong đột ngột. U thường xuất hiện ở nhĩ trái hoặc nhĩ phải, rất hiếm gặp ở thất trái. Nếu được phát hiện sớm và xử trí đúng, người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn và trở lại cuộc sống bình thường.