Câu hỏi

Chào BS, tôi (nam, 40 tuổi) bị nhiễm vi rút HBsAg+, HBeAg+ đã lâu. Men gan bình thường nên chưa điều trị. Gần đây, đi xét nghiệm tại BV Đại học Y dược với kết quả: GOT 49u/l, GPT 61 u/l, gama GT 30 u/l, HBeAg(elisa) 773.77 s/co dương tính, HBV 2,26.10 mũ 8 copies/ml (8,35log10). Ngưỡng phát hiện 3.10 mũ 2 copies/ml. Theo BS, tôi có cần điều trị thuốc kháng virut? Cảm ơn BS nhiều. (Nguyễn Hải Hậu - Cẩm Mỹ, Đồng Nai)

Trả lời

Chào bạn,

Trường hợp nhiễm vi-rut viêm gan B mãn tính nhưng trước đây men gan bình thường chứng tỏ vi-rut còn chung sống hòa bình, (thể ngủ yên), chưa chuyển sang dạng hoạt động tấn công gan. Nếu men gan luôn ở mức bình thường, bạn chỉ cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng/ lần.

Tuy nhiên, gần đây với kết quả xét nghiệm men gan của bạn đã tăng lên gấp 1,5 lần đồng thời lượng vi-rut trong máu cũng khá cao.

Nếu bạn không uống rượu bia, kháng sinh hay một số thuốc khác có thể gây độc cho gan thì với tuổi của bạn nhiều khả năng vi-rut đã chuyển sang dạng hoạt động, (không còn ngủ yên nữa) và đang tấn công gan, nên bạn cần được điều trị chống siêu vi và hỗ trợ gan để tránh diễn tiến sang viêm gan mãn và xơ gan.

Bạn cần biết thời gian điều trị cần kéo dài trung bình là 5 năm để tránh tái phát sau khi ngưng thuốc.

Ngoài ra,bạn cần được siêu âm bụng, làm thêm xét nghiệm chức năng thận, cũng như một số xét nghiệm khác để loại trừ một số nguyên nhân khác cũng gây tổn thương lá gan của bạn trước khi điều trị.

Thân mến,

Th.S. BS Trần Ngọc Lưu Phương
Phó Khoa Nội Tiêu Hóa - BV Nguyễn Tri Phương
Giảng viên - Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?