Uống thuốc tẩy giun rồi vẫn thấy nhột ở hậu môn, có phải thuốc nhẹ, giun chưa chết?

Câu hỏi

Chào BS,

Em bị nhột nhột ở hậu môn 2 hôm, cảm giác giống có con gì bò. Vào tối ngày thứ hai em đã mua thuốc xổ giun fugacar uống. Nhưng hôm nay là tối ngày thứ 3, vẫn có cảm giác nhột nhột. Em không thay đổi thói quen đi cầu, không đau bụng ạ.

Có phải thuốc nhẹ quá? Vậy em có nên uống thêm 1 viên thuốc xổ giun nữa ko ạ?

Trả lời

Chào em,

Triệu chứng em mô tả “nhột nhột vùng hậu môn, nhất là về tối, cảm giác như có gì bò” rất điển hình của nhiễm giun kim. Loại giun này thường hoạt động về đêm, bò ra vùng hậu môn để đẻ trứng nên gây cảm giác khó chịu như em đang gặp.

Việc em đã uống Fugacar là đúng hướng. Tuy nhiên, cần hiểu một điều quan trọng là: thuốc này diệt giun trưởng thành, nhưng không diệt được trứng. Vì vậy, sau khi uống 1 liều, cảm giác ngứa hoặc nhột có thể chưa hết ngay, thậm chí còn kéo dài vài ngày.

Vấn đề khiến nhiều người nghĩ thuốc “không đủ mạnh” là vì đặc điểm của giun kim, chứ không phải do thuốc yếu. Cụ thể, Fugacar (mebendazole) diệt giun trưởng thành khá hiệu quả, nhưng lại không tiêu diệt được trứng giun. Trong khi đó, trứng giun kim có thể tồn tại ở vùng hậu môn, quần áo, chăn gối… và dễ gây tái nhiễm.

Vì vậy, sau khi uống thuốc, em vẫn có thể còn cảm giác nhột hoặc ngứa vài ngày, không phải do thuốc không hiệu quả mà là do:

• Giun chưa chết hết ngay lập tức 
• Trứng còn tồn tại và tiếp tục gây kích thích 
• Có thể bị tái nhiễm nhẹ từ môi trường xung quanh 
  
  

Vì vậy, em có thể uống nhắc lại sau 2 tuần để diệt lứa giun mới nở. Nếu chỉ uống 1 lần mà không nhắc lại, có thể bị tái phát.

Em nên làm gì thêm?

• Giữ vệ sinh hậu môn sạch sẽ, nhất là buổi sáng
• Rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh
• Cắt móng tay ngắn (tránh gãi làm lan trứng)
• Giặt quần lót, chăn ga thường xuyên
• Nếu trong nhà có người khác, nên tẩy giun đồng loạt để tránh lây qua lại.
  
  

Khi nào cần đi khám?

• Ngứa kéo dài nhiều ngày không giảm
• Có triệu chứng bất thường khác (đau bụng, tiêu chảy…)
• Không chắc có phải giun hay không
  
  

Tóm lại

Em đã dùng thuốc đúng, nhưng chưa cần uống thêm ngay. Cần chờ và uống nhắc lại sau 2 tuần, kết hợp vệ sinh để tránh tái nhiễm.

Câu hỏi liên quan

• Đau 2 xương đòn lan lên cổ và mặt, rờ thấy cục là bệnh gì?
• Ra mồ hôi đầu nhiều: Có phải do thiểu năng tuần hoàn não?
• Trạm Y tế phường Tân Thới Hiệp, TPHCM tiêm vắc xin 5 trong 1 vào ngày nào?