Câu hỏi

Dạ chào bác sĩ.

Em 39 tuổi. Cơ thể khỏe mạnh chỉ bị ngoại tâm thu nhĩ và ngoại tâm thu thất rải rác, trào ngược dạ dày đang điều trị. Dạo gần đây em thỉnh thoảng bị những cơn bức rức nôn nao khó chịu trong người. Mỗi lần như vậy tim nghe hồi hộp nhẹ, thấy mỏi nhẹ tay, vai bên trái, khi ấy hai mắt cảm thấy nặng nề và mỏi kiểu như bị khô mắt. Một lúc sau tất cả bình thường trở lại.

Em có trình bày triệu chứng với bác sĩ tim mạch thì bác sĩ khẳng định không phải do tim, có thể liên quan đến thần kinh. Em khám bên thần kinh thì những xét nghiệm máu, nước tiểu, siêu âm động mạch cảnh, CT não đều bình thường. Vậy em bị gì vậy bác sĩ? Xin được tư vấn và em nên khám khoa nào cho đúng? Em xin cảm ơn.

Trả lời

Chào em,

Nếu những lúc em cảm thấy tim đập hồi hộp kèm mỏi tay, mỏi vai, mỏi mắt mà có bằng chứng điện tim khi đó bình thường thì kết luận của bác sĩ tim mạch là phù hợp, tức là việc rối loạn nhịp tim của em không phải là nguyên nhân chính gây ra tình trạng kể trên. Để có bằng chứng điện tim lúc xảy ra các triệu chứng đó thì phải dựa vào đo điện tim liên tục - gọi là Holter ECG, khi em cảm thấy khó chịu thì em ghi lại thời điểm đó và bác sĩ so lại với kết quả điện tim tại thời điểm đó xem có nhiều ngoại tâm thu hay rối loạn nhịp nào khác xảy ra tại thời điểm đó hay không. Như vậy, nếu như em đã từng đo Holter ECG và có ghi chú thời điểm khó chịu của mình, kết luận của bác sĩ tim mạch là phù hợp.

Về gợi ý kiểm tra về thần kinh của bác sĩ tim mạch, nếu như em đã làm đầy đủ các kết quả khảo sát tổn thương hệ thần kinh và kết quả đều bình thường, thì có khả năng các triệu chứng của em do bệnh lý rối loạn chức năng của hệ thần kinh hoặc là do tâm lý gây ra, ví dụ như rối loạn dạng cơ thể, rối loạn hệ thần kinh thực vật, rối loạn lo âu…lúc này, em khám chuyên khoa tâm thần hay bệnh tâm thể sẽ phù hợp hơn.

Câu hỏi liên quan

• Lỗ xỏ khuyên trên vành tai bị phồng mềm, có phải là viêm?
• Đau đầu không kèm viêm mũi sổ mũi, có phải bị viêm xoang?
• Tinh dịch có vị đắng, có phải mắc bệnh xã hội?