Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi khoảng 1 tháng này em bị tình trạng nhịp tim trong lúc ngủ xuống còn 40 - 50 nên nhiều khi em thức giấc thời điểm đó (2-5h sáng) thấy hơi bị khó thở. Còn bình thường lúc hoạt động thì nhịp tim giao động từ 70 đến 120. Em đeo đồng hồ theo dõi sức khoẻ Samsung 24/24. Bác sĩ cho em hỏi tình trạng đó sức khoẻ em có bị gì không bác sĩ? Và có cần bổ sung vitamin hoặc khoáng chất gì không ạ? Hàng ngày em đều uống vitamin C để tăng sức đề kháng.

(Phạm Thành Phước - phuocp...@gmail.com)

Trả lời

Nhịp tim 40-50 lần/phút là nhịp chậm

Chào em,

Bình thường nhịp tim chúng ta khá đều, tần số thường vào khoảng từ 60-100 lần/phút. Nhịp tim bình thường cũng dao động liên tục trong mỗi phút mỗi giờ mỗi ngày.

Khi gắng sức, làm việc nặng, stress tình cảm, có bệnh...thì nhịp tim sẽ thay đổi lớn hơn. nhịp tim 40-50 lần/phút là nhịp chậm.

Nhịp tim chậm có thể là Nhịp chậm xoang; Bloc xoang nhĩ và ngưng xoang; Bloc nhĩ thất.

Nguyên nhân: sinh lý bình thường ở người chơi thể thao, cường phó giao cảm, Thuốc, Rối loạn điện giải, Thiếu máu cục bộ, Nhiễm trùng, Thoái hoá ở người lớn tuổi.

Người mà có nhịp tim chậm bẩm sinh, nhưng không gây ra triệu chứng lúc nghỉ và lúc hoạt động gắng sức vẫn bình thường thì không cần điều trị. Trường hợp của em là có triệu chứng nghi ngờ do nhịp tim chậm gây ra, đó là giật mình thức giấc và khó thở lúc nửa đêm gần sáng.

Do đó, cần thiết phải xác định rõ loại nhịp tim chậm ở đây là dạng gì, nhịp chậm nhất bao nhiêu, từ đó mới đánh giá được mức độ nguy hiểm của bệnh và điều trị thích hợp.

Muốn làm được điều này thì phải đo điện tim liên tục 24-48 giờ chứ không thể chỉ dựa vào con số nhịp mạch của máy đeo đồng hồ được.

Và do đó, em khám bs ck loạn nhịp, để bs thăm khám và làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu như điện tim 24-48 giờ, điện tim gắng sức, từ đó sẽ có chẩn đoán và hướng xử trí tương ứng.

1 số BS có chuyên khoa nhịp tim học là BV tim Tâm Đức (TPHCM), Viện tim (TPHCM), BV Chợ rẫy, BV Đại học Y dược, BV Gia Định, BV Nhân dân 115,...em có thể tham khảo thêm khi dịch bệnh đã kiểm soát tốt hơn và các bv này có tiếp nhận điều trị bệnh bình thường trước đây.

Còn việc bổ sung khoáng chất gì thì phải xn kiểm tra máu mới biết thiếu gì bù gì cho chính xác được, đơn giản thì em có thể bổ sung viên multivitamin mỗi ngày.

Còn việc uống vitamin C liên tục là không nên, vì dư thừa vitamin C cũng có gây ra biến chứng (sỏi thận, gout, loét dạ dày...) nên cũng phải có khoảng nghỉ và liều lượng phù hợp.

Câu hỏi liên quan

• Nhịp tim chậm, nguyên nhân và cách điều trị?
• Phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim chậm?
• Nguyên nhân vì sao nhịp tim chậm?