Câu hỏi

Chào BS, Em bị tai nạn xe máy cách đây 5 tháng, đầu em bị tụ máu não, mắt phải sụp mi. BS chẩn đoán là mắt em bị chèn dây d3. Ngay sau cấp cứu, BS đã phẫu thuật nâng mi. Sau gần 1 tháng điều trị em hết tụ máu não. Hiện tại mắt phải của em nhìn mờ, cảm giác như có màng gì che ý, nhìn mờ tối tối. Em đi viện Mắt TW khám 2 lần. BS chẩn đoán là bị tổn thương dây thần kinh số 2 và số 3, cho thuốc về uống nhưng không thấy đỡ. Vậy em hỏi mắt phải của em liệu có hồi phục được không? Thời gian hồi phục là bao lâu ạ? Mắt trái em vẫn bình thường. Em xin cản ơn BS! (Mai - lyva...@gmail.com)

Trả lời

Ảnh minh họa

Bạn Mai thân mến,

Khi dây thần kinh sọ não số 2 hay còn gọi là dây thần kinh thị giác bị tổn thương thì mắt sẽ nhìn mờ ngay và nhìn mờ nhiều, thậm chí có thể mù vĩnh viễn.

Khi dây thần kinh sọ não số 3 tổn thương sẽ làm sụp mi mắt và lác mắt.

Để điều trị phục hồi thị lực do tổn thương dây thần kinh số 2 cần phải áp dụng sớm ngay trong 24 giờ đầu sau chấn thương. Điều trị bằng thuốc nhóm corticoide với liều cao. Sau 48 giờ không điều trị coi như thất bại trong việc hồi phục thị lực của bệnh nhân. Trường hợp này không có chỉ định phẫu thuật.

Trường hợp sụp mi, lác mắt do tổn thương dây thần kinh sọ não số 3 cần phải chờ đến 6 tháng sau mới có chỉ định phẫu thuật. Lí do vì một số trường hợp tổn thương này có thể tự hồi phục trở lại bình thường. 

Riêng trường hợp nhìn mờ của bạn có thể do tổn thương một trong các tổ chức nội nhãn của mắt. Vì nếu tổn thương dây thần kinh thị giác, thị lực giảm rất nhiều, thậm chí mù hẳn do vậy cơ hội cứu vãn thị lực mắt của bạn theo tôi vẫn còn. Bạn nên đến khám bác sĩ mắt tại các bệnh viện chuyên khoa mắt khác một lần nữa.

Chào bạn,

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?