Câu hỏi

Chào AloBacsi, Bé nhà em gần 2 tháng vì trục trặc giấy tờ nên bé chưa kịp làm khai sinh nên cũng chưa có BHYT. Vậy khi đi khám bệnh có được chi trả không ạ? Chân thành cảm ơn. (Hương - Tây Ninh

Trả lời

Chào bạn Hương,

Theo quy định của liên Bộ Y tế và Bộ Tài Chính: "Trẻ em dưới 6 tuổi đến khám bệnh, chữa bệnh chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp không xuất trình thẻ BHYT vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia BHYT nhưng phải xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh; trường hợp phải điều trị ngay sau khi sinh mà chưa có giấy chứng sinh thì thủ trưởng cơ sở y tế và cha hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ thanh toán theo quy định...”.

Như vậy, nếu bạn chưa thực hiện thủ tục xin cấp thẻ bảo hiểm y tế cho con thì bạn có thể xuất trình giấy chứng sinh hoặc giấy khai sinh của bé để chứng minh bé dưới 6 tuổi để được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.


Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với trẻ dưới 6 tuổi được quy định tại luật Bảo hiểm Y tế sửa đổi bổ sung như sau:

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trẻ dưới 06 tuổi khám, chữa bệnh đúng tuyến;

- 40% chi phí điều trị nội trú nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương;

- 60% chi phí điều trị nội trú nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh từ ngày 1/1/2015 đến 31/12/2015;

- 100% chi phí điều trị nội trú nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh từ ngày 1/1/2016;

- 70% chi phí khám, chữa bệnh nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1/2015 đến ngày 31/12/2015;

- 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 1/1/2016.

Thân ái,

Câu hỏi liên quan

• Chóng mặt buồn nôn sau 1 tuần té xe, có sao không?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất