Câu hỏi

Kính gửi AloBacsi, Tôi đã tham gia đóng bảo hiểm liên tục hơn 10 năm. Tôi xin hỏi về thủ tục để được nhận bảo hiểm cho việc khám thai và sinh con trong trường hợp cụ thể như sau: Trong thẻ BHYT, nơi đăng kí KCB ban đầu là BV Nhân dân 115. Tuy nhiên, hiện tại tôi đang có thai và khám thai tại bệnh viện Phụ sản Mê Kông (gần nhà). BV Phụ sản Mê Kông không áp dụng chế độ bảo hiểm y tế nên tôi tự thanh toán và không được giảm chi phí dịch vụ cũng như tiền thuốc khi khám thai. Tôi dự kiến sinh con cũng ở bệnh viện này. Tôi muốn hỏi trong trường hợp này tôi có được bảo hiểm thanh toán lại chi phí khám thai và sinh con không? Tôi sẽ được thanh toán lại bao nhiêu %? Đặc biệt, thủ tục cụ thể tôi phải nộp những giấy tờ gì để tôi có thể được thanh toán lại chi phí khám thai và sinh con? (Nguyệt Minh Hoàng - TPHCM)

Trả lời

Chào bạn,

Bạn sanh tại BV Phụ sản Mê Kông là cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT thì sẽ được sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo hướng dẫn luật BHYT là từ 500.000 - 1.200.000 đồng/ đợt điều trị.


Hồ sơ bao gồm:

+ Giấy đề nghị thanh toán của người bệnh có thẻ BHYT (lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành).

+ Thẻ BHYT (bản sao).

+ Giấy ra viện hoặc hồ sơ bệnh án (nếu có) (bản chính hoặc bản sao).

+ Các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ liên quan).

+ Đến Bảo hiểm xã hội quận huyện (nơi đăng kí BHYT của bạn) hoặc Bảo hiểm xã hội TPHCM để được hướng dẫn làm hồ sơ thanh toán.

Thân ái,

Câu hỏi liên quan

• Ở Quảng Ngãi, khám phụ khoa nên đến đâu?
• Phòng khám sản phụ khoa BS.CK1 Nguyễn Thị Quế
• Các cơ trên người giật liên hồi, do đâu?