Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em bị chẩn đoán viêm cột sống dính khớp và viêm khớp cùng chậu. Đi khám bác sĩ có kê đơn uống, em đã uống trong vòng 1 tháng nhưng giờ vẫn rất là nhức mỏi xương sống lúc về đêm, hít thở sâu thấy tức ngực như có cái gì chèn vào tim. Xin bác sĩ xem giúp em có bị thêm bệnh gì nghiêm trọng không? Xin cảm ơn bác sĩ! (Van Hung - Quảng Ninh)

Trả lời

Chào em,

Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là bệnh có biểu hiện viêm mạn tính ở cột sống và các khớp, chủ yếu là viêm khớp cùng-chậu và cột sống, dẫn đến hạn chế cử động cột sống. Các triệu chứng viêm khớp cùng - chậu, viêm cột sống thắt lưng xuất hiện muộn sau nhiều tháng.

Bệnh nếu không được phát hiện và điều trị sớm sẽ tiến triển nặng dần, dẫn đến dính và biến dạng toàn bộ cột sống và hai khớp háng, khiến người bệnh bị tàn phế, liệt 2 chân do chèn ép tủy và rễ thần kinh, không đi lại được.

VCSDK thường được chẩn đoán muộn, khoảng 50% tổng số bệnh nhân được chẩn đoán sau 5-10 năm kể từ khi khởi phát bệnh. Sau 10 năm kể từ khi khởi phát có khoảng 27% số bệnh nhân bị tàn phế.

VCSDK thường khởi phát từ từ, các biểu hiện lâm sàng đa dạng, thường nhẹ và thoáng qua làm bệnh nhân ít chú ý. Lúc đầu bệnh nhân có một số biểu hiện như đau cứng nhẹ vùng cột sống thắt lưng, đau vùng hông và mông, người mệt mỏi, xanh xao, gầy, sốt nhẹ.

Biểu hiện nặng hơn là đau cột sống, cứng các cơ ở cổ, teo cơ đùi, tổn thương ngoài khớp như viêm mống mắt, tim có rối loạn dẫn truyền, hở động mạch chủ nhẹ, xơ hóa phổi. Ở giai đoạn muộn. Giai đoạn muộn có teo khối cơ chung thắt lưng.

Giai đoạn muộn hơn có biểu hiện hạn chế độ giãn cột sống thắt lưng. Mất đường cong sinh lý, kết hợp teo khối cơ chung thắt lưng hai bên làm cho thắt lưng thẳng và phẳng.

Điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid và cần phải kết hợp tập vật lý trị liệu, các bài tập tác động lên cột sống và khớp háng. Nên hạn chế cử động cột sống thắt lưng ở các động tác cúi, ưỡn, nghiêng và xoay.

Trường hợp của em chỉ có uống thuốc, không tập gì cả thì không hết đau được. Em lại bị tức ngực thì nên đi khám lại để bác sĩ kiểm tra và hướng dẫn điều trị nhé.

Thân ái!

Câu hỏi liên quan

• Mụn rộp sinh dục chữa dứt điểm được không?
• Bao quy đầu chỉ lộn được 1/3, có nên cắt?
• Sọ não bị móp, dùng xi măng sinh học can thiệp được không?