Đi ngoài rát hậu môn có phải đã bị trĩ?

Câu hỏi

Chào các BS ạ,

Thưa bác sĩ cháu năm nay 18 tuổi, khi đi ngoài thì cảm thấy rát hậu môn nhưng đi không ra máu, khi chùi thì mới thấy máu dính trên giấy vệ sinh ạ. Cho cháu hỏi là liệu cháu có bị trĩ và nguy hiểm đến tính mạng không ạ? Cháu cũng có bị hội chứng ruột kích thích nữa ạ. Mong được tư vấn, cảm ơn ạ!

(Lê Đăng Tùng - tungled...@gmail.com)

Trả lời

Trĩ, nứt kẽ hậu môn gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng sống của người bệnh

Chào em,

Trĩ và nứt kẽ hậu môn là 2 bệnh khác nhau nhưng thường đi kèm với nhau trong 1 bệnh cảnh chung, đó là táo bón. Cho nên, phân biệt rạch ròi 2 bệnh này đôi khi không cần thiết, mà vấn đề cần làm là xác định bệnh đầy đủ rồi điều trị triệt để.

Máu dính ở hậu môn sau khi rặn nhiều có thể gặp trong cả trĩ và nứt kẽ hậu môn và cả trong một số bệnh lý khác của đại trực tràng (ruột già, ruột kết), gọi chung là xuất huyết tiêu hóa dưới.

Xuất huyết tiêu hóa dưới có thể gặp do nứt hậu môn, do trĩ, viêm loét đại trực tràng, polyp đại trực tràng, túi thừa đại trực tràng, nút dị dạng mạch máu ở niêm mạc đại trực tràng, ung thư đại trực tràng, rối loạn đông máu...

Trong đó, đi cầu ra máu đỏ tươi mỗi khi đi phân cứng thường gặp do bệnh trĩ, dù trĩ độ 1 cũng có thể gây đi cầu ra máu, đặc điểm là máu đỏ tươi chảy ra trước khối phân hoặc nhỏ giọt sau tiêu phân cứng, không hòa trộn với phân mà chỉ bọc ngoài phân.

Nhưng trĩ nội từ độ 2 trở lên hoặc trĩ ngoại thì khi rặn đi cầu sẽ có búi lòi ra ở hậu môn, còn nứt hậu môn sẽ làm hậu môn đau rát nhiều, có khi chỉ ngứa sau khi đi cầu, có ít máu đỏ tươi thấm giấy chùi.

Do đó, triệu chứng em thì thường gặp trong nứt kẽ hậu môn, nhưng bệnh này hay đi kèm trĩ nếu tình trạng táo bón, tiêu phân cứng cứ tái diễn nhiều lần. Dù có trĩ hay không thì tình trạng hiện tại của em cũng chưa có dấu hiệu nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu việc này chỉ xảy ra 1 lần rồi hết, em cũng không còn táo bón nữa thì không đáng ngại, nhưng nếu cứ tái đi tái lại thì nên khám chuyên khoa tiêu hóa để an tâm hơn, xác định rõ nguyên nhân qua thăm khám + nội soi trực tràng, và loại trừ bệnh lý nguy hiểm tiềm ẩn, em nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị trĩ độ 3 và trĩ ngoại, có cần mổ gấp không?
• Bị trĩ uống thuốc Daflon 500mg được không?
• Bị trĩ ngoại có thể điều trị thuốc?