Câu hỏi

Chào BS Lan Hương, cảm ơn BS đã cho tôi lời khuyên. Tôi đã xét nghiệm tế bào (sinh thiết) làm điện tim và xét nghiệm máu, siêu âm. Kết luận, đa nhân hai thuỳ tuyến giáp. Tôi khám ở BV Nội tiết Trung ương, BS tại đây có khuyên tôi mổ ngay vì cái u đó quá to, tôi rất lo vì tôi đã mổ trước đó 15 năm rồi và bị lại, nên tôi có linh cảm không tốt cho lắm. Thuỳ phải có vài khối hỗn hợp chủ yếu là phần đặc, bên trong có vôi hoá thô, bờ đa cung, giới hạn của khối với tổ chức xung quanh rõ, kích thước 46/23mm (ti-rads 4b) nhu mô không đều. Thuỳ trái đã phẫu thuật, nhu mô còn lại ít, không đều, có vài nốt trống âm và kích thước lớn nhất ~4mm(ti-rads 3) hạch dọc cơ ức đòn chững hai bên, cấu trúc hạch bình thường, bên phải kích thước ~10mm, bên trái ~10mm. Siêu âm tuyến giáp BNCT 59,00, điện tâm đồ 55,900, xét nghiệm chuẩn đoán tế bào học tuyến giáp qua chọc hút tế bào bàng kim nhỏ (FNA) 253,000 và có làm xét nghiệm miễn dịch, sinh hoá. BS có nói trường hợp của tôi phải mổ ngay, không nên để lâu và giải thích xác định 50/50, chọc kim nhỏ thì chỗ chọc lành tính nhưng cả cái u đó to, vôi hoá, xấu, mổ ra mới có thể nói là lành tính hay ác tính. Thưa BS, tôi cũng nghe người khác mách tôi đi lấy thuốc Đông y uống, không nên mổ. BS ơi tôi phải làm gì bây giờ. Xin hãy cho tôi lời khuyên. Cảm ơn BS.

Trả lời

Tuyết Nhung thân mến,

Bạn cung cấp thông tin rất đầy đủ và chuẩn xác, từ kết quả xét nghiệm đến lời tư vấn của BS điều trị. Sau khi xem xét kỹ các thông tin trên, thì tôi cũng đồng quan điểm với BS của BV Nội tiết Trung ương, rằng trường hợp của bạn nên mổ và mổ sớm, là tốt nhất.

Lý giải cho quyết định này thì BS điều trị cũng đã nói rồi, nhân tuyến giáp của bạn to, vôi hóa, và “xấu” nghĩa là không loại trừ được ác tính, sinh thiết bằng kim nhỏ dù lành tính nhưng cũng không chắc chắn được 100% vì khối u lớn có thể chọc kim “trúng chỗ lành mà chưa trúng chỗ ác”.

Mặc dù mổ lần 2 chắc chắn sẽ khó khăn hơn lần đầu, nhưng trường hợp của bạn vẫn nên mổ, bạn nhé!

Trân trọng.

Câu hỏi liên quan

• Em bị bướu nhân thuỳ phải, mang thai có ảnh hưởng em bé?
• Đa nhân hai thuỳ tuyến giáp có nên phẫu thuật?
• Kết quả siêu âm của em là nhân giáp lành hay ác tính?