Các chỉ số xét nghiệm nội tiết của cháu có ổn định trong thai kỳ?

Câu hỏi

Chào BS, Cháu điều trị bệnh cường giáp cách đây khoảng 6 tháng, đã ổn định. Giờ cháu có thai khoảng 5 tháng rưỡi, cháu đi xét nghiệm kiểm tra lại thì có kết quả như sau: T3: 1.3pmol/l trị số bình thường 2.1_6.3 pmol/l T4: 6.2pmol/l trị số bình thường 9_26 pmol/l TSH: 0.4uIU/ml trị số bình thường 0.4_ 6.0 uIU/ml Thưa BS, kết quả như vậy liệu tình trạng bệnh của cháu đã ổn định trong thai kỳ không? Mong BS tư vấn giúp cháu. Cháu xin cảm ơn!

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Mang thai khi đang điều trị cường giáp. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Xét nghiệm của bạn cho thấy bệnh cường giáp đang ổn định. Tuy nhiên khi có thai, do tác động của nội tiết có thể làm xuất hiện cường giáp nhẹ. Bạn vẫn nên tiếp tục khám thai định kỳ và khám chuyên khoa Nội tiết phối hợp.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Dùng Thyrozol điều trị cường giáp khi mang thai có ảnh hưởng tới bé?

>> Em mang thai khi đang trị bướu cường giáp, liệu bé có bị ảnh hưởng?

Khi bị cường giáp thì nồng độ hormon thyroxin trong máu mẹ rất cao. Thyroxin gây ra các triệu chứng điển hình như tay run, nhịp tim nhanh, mạch nhanh, mắt lồi, nặng hơn nữa là suy tim. Thyroxin đi vào thai nhi, tạo ra nồng độ cao trong máu thai, dẫn đến hiện tượng tăng nhịp tim thai, thai nhỏ hơn so với tuổi, có thể sảy thai, đẻ non, thai chết lưu. Ngoài ra, cũng có thể gây dị tật, dị dạng thai.

Khi có thai mà bị cường giáp nặng phải dùng các loại kháng giáp tổng hợp. Hầu hết các thuốc kháng giáp tổng hợp đều có tính độc nguy hiểm là gây suy giáp thai nhi. Riêng PTU ít qua nhau thai hơn nên mức độ độc thấp hơn.

Khi bị cường giáp mà lỡ có thai thì không nhất thiết phải bỏ thai. Lúc này việc dùng thuốc ở người có thai cần tuân theo chỉ dẫn của thầy thuốc chuyên khoa. Nếu chỉ bị cường giáp nhẹ thì chỉ cần theo dõi chặt chẽ mà không cần dùng thuốc.

Trường hợp bị bệnh nặng hơn thì phải điều trị. Nếu dùng thuốc không đúng loại, không đúng liều thì thuốc thấm qua nhau thai, làm cho thai bị suy giáp. Thuốc dùng đúng là PTU (ít thấm vào thai) và chỉ dùng với liều thấp nhất có hiệu lực. Việc điều trị này nhất thiết phải có thầy thuốc chuyên khoa theo dõi.

Nếu điều trị nội khoa không được thì có thể điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật bướu giáp. Cách này ít được áp dụng vì việc mổ liên quan đến gây mê, không có lợi cho thai. Cũng không chữa bằng iod - phóng xạ, vì iod - phóng xạ có thể vào thai, phá hủy tuyến giáp của thai gây suy giáp cho trẻ vĩnh viễn.

Câu hỏi liên quan