Câu hỏi

Bố tôi 78 tuổi, tiền sử đột quỵ nhẹ 3 năm trước, không yếu liệt tay chân. Bố tôi vẫn uống thuốc đều. Sáng nay bố tôi bước xuống giường bị té, huyết áp đo 114/75, bố tôi nói không chóng mặt, không nhức đầu. Vậy có đáng lo không?

Trả lời

Chào bạn,

Với người 78 tuổi, lại có tiền sử đột quỵ, thì bất kỳ lần té nào cũng cần được xem là đáng chú ý, dù hiện tại huyết áp 114/75 mmHg là con số hoàn toàn bình thường.

Việc bố bạn bước xuống giường rồi té nhưng:

• Không chóng mặt
• Không nhức đầu
• Huyết áp ổn

là những dấu hiệu tương đối yên tâm ban đầu. Tuy nhiên vẫn cần nghĩ đến vài khả năng:

• Thứ nhất, có thể chỉ là mất thăng bằng thoáng qua do tuổi cao, cơ chân yếu, phản xạ chậm hoặc bước hụt khi vừa thay đổi tư thế.
• Thứ hai, có thể là tụt huyết áp tư thế (huyết áp giảm khi chuyển từ nằm sang đứng). Dù đo sau đó là 114/75, nhưng huyết áp có thể đã tụt trong vài chục giây đầu khi đứng lên rồi tự hồi phục trước khi bạn kịp đo.
• Thứ ba, cần loại trừ cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) — nhất là vì bố bạn từng đột quỵ. TIA có thể rất nhẹ, đôi khi chỉ là chao đảo, bước hụt, không nhất thiết phải yếu tay chân hay nói đớ.
• Thứ tư, xem lại thuốc đang dùng. Một số thuốc hạ áp, thuốc tim mạch, thuốc an thần có thể làm dễ té hơn.
  
  

Khi nào cần đưa đi khám ngay?

Bạn nên đưa bố đi cấp cứu nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào sau đây trong vài giờ đến 1-2 ngày tới:

• Yếu tay hoặc chân một bên
• Méo miệng, nói khó
• Nhìn mờ, nhìn đôi
• Lơ mơ, ngủ gà
• Đau đầu dữ dội
• Té xong đau nhiều vùng đầu (nguy cơ tụ máu nội sọ ở người lớn tuổi)
  
  

Nếu hiện tại bố hoàn toàn tỉnh táo, đi lại bình thường, nói chuyện rõ ràng, không đau đầu, không buồn nôn thì có thể theo dõi sát tại nhà trong 24 giờ đầu.

Bạn nên làm gì lúc này?

• Đo huyết áp khi nằm nghỉ 5 phút
• Sau đó cho bố đứng lên và đo lại sau 1-3 phút để xem có tụt >20 mmHg hay không
• Quan sát dáng đi trong ngày hôm nay
• Kiểm tra xem có va đập đầu khi té không
  
  

Vì bố bạn có tiền sử đột quỵ, nên sắp xếp khám lại sớm trong vài ngày tới, kể cả khi không có triệu chứng mới, để bác sĩ đánh giá nguy cơ tái phát và điều chỉnh thuốc nếu cần.

Câu hỏi liên quan