BHYT ở Bình Định, điều trị tại TPHCM có được tính đúng tuyến?

Câu hỏi

Chào AloBacsi, cho em được hỏi một vài vấn đề sau: 1. Ba em đang nằm điều trị tại một bệnh viện ở TPHCM, tuy nhiên thẻ BHYT lại đăng ký KCB là ở BV TP.Quy Nhơn - Bình Định, khi thanh toán tiền viện phí thì ba em không được hưởng 100% BHYT là đúng hay sai? Theo em được biết năm 2016 việc khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được bảo hiểm 100%, vậy em hiểu đúng hay sai? 2. Thủ tục chuyển viện thì em chỉ cần hồ sơ bệnh án mà ba em đang nằm ở bệnh viện thành phố, cũng như các giấy tờ liên quan đến người bệnh, mà không cần người bệnh phải về tỉnh để làm thủ tục thì có được chuyển viện không? Cảm ơn AloBacsi. (Nguyen Anh Tuan - tuan_n...@outlook.com)

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Thân chào Anh Tuan,

Rất vui vì bạn đã liên hệ với chuyên mục Hỏi đáp Dịch vụ Y của AloBacsi. Xin được giải đáp các thắc mắc của bạn như sau:

1. BHYT tại Bình Định, điều trị tại TPHCM có được tính đúng tuyến?

Theo quy định mới của luật BHYT, đúng là việc thông tuyến không còn quá gò bó người bệnh chỉ được tính "đúng tuyến" tại nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu. Tuy nhiên, xin rõ để bạn được hiểu hơn: luật quy định bệnh nhân được thông tuyến đối với các bệnh viện cùng hạng (hạng I, II, III) trên cùng địa bàn tỉnh.

Như vậy, đối với tình trạng của ba bạn thì không thể được tính là đúng tuyến nhé. Có thể bạn chưa hiểu đúng về quy định mới của luật BHYT sửa đổi. Viện phí của ba bạn phải thanh toán 100% là hoàn toàn đúng luật nhé.

2. Thủ tục xin chuyển tuyến

AloBacsi không biết bạn muốn hỏi việc làm thủ tục xin chuyển tuyến cho ba bạn trước hay sau khi điều trị tại bệnh viện ở TPHCM?

Nếu ba bạn đang điều trị tại bệnh viện ở TPHCM thì không cần xin giấy chuyển tuyến nhé. Vì thủ tục này yêu cầu phải làm trước khi nhập viện và giấy chuyển viện là cơ sở để ba bạn được BHYT thanh toán viện phí.

Nếu bạn muốn làm thủ tục xin chuyển viện cho ba bạn để vào TPHCM điều trị, bạn có thể làm theo các bước sau nhé:

+ Bước 1: Ba của bạn cần nhập BV TP.Quy Nhơn - nơi đăng kí khám chữa bệnh ban đầu trong BHYT. Xin giấy chuyển viện lên BVĐK Bình Định.
+ Bước 2: Khi được chuyển tới BVĐK Bình Định, bạn làm tiếp giấy xin chuyển viện, tới TPHCM để điều trị.
+ Bước 3: Mang theo giấy chuyển viện và bệnh án của ba bạn, nhập viện tại TPHCM.

Lưu ý:

+ Khi đi nhớ mang theo tất cả hồ hơ, bệnh án, các kết quả siêu âm và chỉ định của bác sĩ.
+ Nhớ mang theo CMND, thẻ BHYT, bản photo mỗi loại và ảnh 3x4.
+ Trường hợp các bệnh mà BV TP.Quy Nhơn, BVĐK Bình Định có thể chữa trị được thì ba của bạn không cần (không được) chuyển tuyến tới TPHCM để điều trị nhé. Nếu tự động muốn chuyển thì bạn có thể tự thanh toán 100% viện phí tại nơi điều trị.

Thân,

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan