Câu hỏi

Con tôi 19 tháng tuổi, sốt 2 ngày rồi khoảng 38.5-38.7, uống hạ sốt sẽ giảm nhưng tầm 5 6 tiếng sau sẽ sốt lại. Bé không ho, không sổ mũi, lấy tay áp vào lưng nghe khò khè. Hiện tại, ăn ngủ chơi bình thường, da bé hơi nhợt nhạt. Cách đây 1 tuần có tiêm vắc xin Sởi, quai bị, rubella, uống vitamin A. Bé nặng 11kg, cao 82cm

Trả lời

Chào chị,

Với thông tin chị cung cấp, bé 19 tháng tuổi đang sốt khoảng 38,5–38,7°C trong 2 ngày, uống thuốc hạ sốt thì giảm nhưng sau 5–6 tiếng lại sốt trở lại. Điều đáng mừng là hiện bé vẫn ăn, ngủ, chơi bình thường và chưa có các triệu chứng rõ ràng như ho hay sổ mũi.

Do bé vừa tiêm vắc xin Sởi - Quai bị - Rubella (MMR) cách đây khoảng 1 tuần nên cũng cần nghĩ đến phản ứng sau tiêm. Loại vắc xin này có thể gây sốt sau 5–12 ngày tiêm, đôi khi kéo dài vài ngày. Đây là phản ứng đã được ghi nhận và thường tự khỏi.

Tuy nhiên, không nên mặc định mọi cơn sốt sau tiêm đều là do vắc xin. Trẻ nhỏ cũng có thể đang mắc một bệnh nhiễm siêu vi hoặc nhiễm trùng khác trùng hợp với thời điểm tiêm chủng.

Về chi tiết chị áp tay vào lưng thấy "khò khè", thực ra cảm nhận bằng tay không thể xác định chính xác trẻ có khò khè hay không. Khò khè là âm thanh phát ra khi thở và cần được nghe trực tiếp hoặc bác sĩ khám bằng ống nghe mới đánh giá được. Nếu bé thật sự có khò khè, thở nhanh, rút lõm lồng ngực hoặc khó thở thì cần đưa đi khám ngay.

Cân nặng 11kg và chiều cao 82cm ở trẻ 19 tháng tuổi nhìn chung vẫn nằm trong khoảng khá phù hợp, nên việc da hơi nhợt nhạt một mình chưa đủ để kết luận thiếu máu hay bệnh lý nào cụ thể.

Trước mắt, chị nên:

• Tiếp tục theo dõi nhiệt độ của bé.
• Cho bé uống đủ nước, bú hoặc ăn theo nhu cầu.
• Dùng thuốc hạ sốt đúng liều theo cân nặng khi sốt từ 38,5°C trở lên.
• Theo dõi thêm các dấu hiệu như phát ban, ho, sổ mũi, tiêu chảy hoặc các biểu hiện bất thường khác.
  
  

Chị nên đưa bé đi khám nếu:

• Sốt kéo dài trên 3 ngày.
• Nhiệt độ ngày càng cao hoặc khó hạ.
• Bé lừ đừ, bỏ ăn, bỏ chơi.
• Xuất hiện khó thở, thở nhanh, khò khè rõ.
• Co giật hoặc bất kỳ dấu hiệu bất thường nào khiến gia đình lo lắng.
  
  

Với diễn tiến hiện tại, phản ứng sau tiêm MMR vẫn là một khả năng cần nghĩ tới, nhưng gia đình vẫn nên tiếp tục theo dõi sát để không bỏ sót các nguyên nhân khác nhé.

Câu hỏi liên quan