Câu hỏi

Gởi bác sĩ, Tôi mới điều trị lao lần đầu theo phát đồ điều trị gồm 4 loại: R600mg; H300mg; E100mg; Z1250mg và hỗ trợ thêm B625mg. Theo dúng lịch điều trị sau 3 tuần uống thuốc xét nghiệm máu (men gan), sau 4 tuần thử lại đàm. Tôi đã uống thuốc được 5 tuần, đến kỳ thử lại đàm lần thứ 1 nhưng y tá nơi điều trị thông báo "men gan của anh còn cao, thuốc ít có tác dụng vi khuẩn còn nhiều không cần thử đàm lúc này, cứ uống thuốc để để tiếp tục theo dõi". Xin hỏi BS chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao không? (Đại Việt – Quận 6, TPHCM)

Trả lời

Chào anh Việt,

Trong thư anh cho biết mình đã uống thuốc 5 tuần, và hiện có tình trạng men gan cao, nên nơi điều trị tư vấn không cần thử đàm kiểm tra (thử đàm lần thứ1). AloBacsi không rõ là có sự nhầm lẫn gì không, vì thông thường nếu mới bị mắc lao lần đầu thì sau 2 tháng điều trị (hay còn gọi là sau giai đoạn tấn công), bệnh nhân lao phổi mới cần được kiểm tra đàm - gọi là kiểm soát 1.

Các thuốc điều trị lao dùng bằng đường uống hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sau đó được chuyển hóa và thải trừ chủ yếu qua gan và thận. Các thuốc chuyển hóa qua gan có thể gây tổn thương cho gan (viêm gan do thuốc), biểu hiện là chỉ số men gan tăng cao khi làm xét nghiệm chức năng gan.

Trong trường hợp gan tổn thương nhiều, cụ thể là chỉ số men gan tăng gấp 3 lần so với mức bình thường, thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định ngưng dùng thuốc điều trị lao và điều trị tác dụng phụ của thuốc cho đến khi men gan trở về bình thường mới điều trị lao tiếp tục.

Như vậy, thuốc điều trị lao chỉ phát huy tác dụng khi gan không bị tổn thương

Hy vọng là những lời giải thích trên sẽ giúp anh giải tỏa thắc mắc “Chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao?”.

Chúc anh đạt kết quả điều trị tốt.

Thân mến,

Câu hỏi liên quan

• Hạch cổ sưng to, có phải dấu hiệu lao kháng thuốc?
• Những lưu ý khi điều trị lao phổi?
• Tiêm quá liều Streptomycin có gây lao kháng thuốc?