Hạch cổ sưng to, có phải dấu hiệu lao kháng thuốc?

Câu hỏi

Chào bác sĩ, Con bị lao hạch, đang điều trị ở tháng thứ 7. 5 tháng đầu con dùng thuốc Turbezid và Ethambutol uống vào buổi sáng 6h30 trước khi ăn 45 phút, buổi trưa uống thêm 2 viên thuốc bổ gan Rebecca 25mg sau ăn. Đến tháng thứ 6 giảm liều còn 3,5 viên Turbezid/ngày + 2 viên Rebecca 25mg uống trưa sau ăn. Giờ đến tháng thứ 7 con vẫn dùng liều 3,5 viên/ngày + trưa và chiều, mỗi lần 1v sau ăn. Nhưng khi siêu âm thì kết quả hạch bên cổ phải kích thước 7,2mmx15,5mm, hạch bên cổ trái kích thước 3,2mmx6.7mm. Có tăng so với tháng điều trị thứ 5 là: hạch cổ phải kích thước 7,1mmx15,1mm. hạch cổ trái 2,8mm x 6,2mm. Tháng này xét nghiệm máu chỉ số Bilirubin direct tăng đến 613 mol/l. Vậy có nguy hiểm không ạ? Trong thời gian điều trị con uống đủ liều, đúng giờ mà sao hạch cổ bên phải lại tăng kích thước? Bác sĩ ơi, kết quả của con như vậy có phải là bị lao kháng thuốc không? Nhờ bác sĩ tư vấn cho con. (Pe Ngok – TPHCM)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào em,

Lao hạch là một thể lao nhẹ, ít nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh và điều trị thường có kết quả khỏi cao (trên 90%). Tuy nhiên rất khó tiên lượng diễn biến của lao hạch. Khoảng 20% trường hợp thì hạch bị nhuyễn hóa và có thể rò mủ. Khoảng 25% trường hợp, hạch tiếp tục to lên hoặc xuất hiện thêm hạch mới mặc dù bệnh nhân vẫn đang được điều trị. Đối với những trường hợp này vẫn nên tiếp tục điều trị cho bệnh nhân.

Đối với trường hợp của em, điều trị lao hạch có thể kéo dài từ 8 đến 12 tháng. Phác đồ và thời gian điều trị lao hạch do bác sĩ chuyên khoa chỉ định dựa trên việc đáp ứng với thuốc điều trị và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Nếu thấy tình trạng sức khoẻ bình thường, thì em yên tâm tiếp tục điều trị vì kết quả siêu âm hạch lần trước và sau cũng chỉ chênh có chút xíu (tính bằng 1/10mm).

Trong trường hợp tổng trạng sức khoẻ bệnh nhân kém đi, nghi ngờ lao kháng đa thuốc, bác sĩ sẽ chỉ định cho em làm sinh thiết hạch và làm kháng sinh đồ.

Chúc em có kết quả điều trị tốt đẹp!

AloBacsi.vn - nơi bạn có thể trò chuyện, chia sẻ mọi thắc mắc với bác sĩ chuyên khoa.

AloBacsi.vn giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe.
Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến email: kbol@alobacsi.vn.

Bạn đọc có thể ghi kèm số điện thoại để bác sĩ liên hệ khi cần thiết.
Để chính xác về nội dung cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode).

Chân thành cảm ơn.

Câu hỏi liên quan