Đau quặn bụng tưởng viêm ruột thừa, không ngờ thủ phạm là zona thần kinh

Trước đó hơn 1 tuần, nam bệnh nhân xuất hiện cơn đau bụng, đến thăm khám tại 4 cơ sở y tế ở địa phương và được chẩn đoán nhiều nguyên nhan, theo dõi viêm ruột thừa, viêm bờm mỡ đại tràng, đau bụng không rõ nguyên nhân nhưng nhiều ngày không thuyên giảm.

5 ngày gần đây cơn đau âm ỉ, xuất hiện chấm đỏ trên vùng bụng, anh được người quen giới thiệu xuống Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh để kiểm tra.

Tại đây, TS.BS Trần Bảo Nghi - Khoa Tiêu hóa Gan Mật đã xem lại các kết quả xét nghiệm cũ, trong đó có hình chụp CT bụng của bệnh nhân. Khi kiểm tra vùng da bụng của bệnh nhân, BS Bảo Nghi phát hiện có biểu hiện của zona thần kinh, sau đó chỉ định siêu âm để loại trừ các bệnh lý ổ bụng rồi chuyển xuống Khoa Da liễu Thẩm mỹ da.

Theo BS Bảo Nghi, đặc điểm của zona là virus ăn vào sợi thần kinh cảm giác nằm dưới da và chạy theo dây thần kinh đó khiến bệnh nhân có cảm giác đau. Nếu bác sĩ khám không kỹ, không kiểm tra da bụng bệnh nhân dễ bỏ sót zona, bệnh nhân điều trị lâu ngày không khỏi, kiểm tra nhiều lần gây nhiều bất tiện cho người bệnh.

Tại chuyên khoa Da liễu Thẩm mỹ da, bệnh nhân được chẩn đoán zona nhưng đến thăm khám và phát hiện trễ. Hiện tại bệnh nhân được chỉ định uống thuốc kháng virus, điều trị phục hồi tốt sang thương da của bệnh nhân, nếu sang thương không được điều trị phục hồi sẽ dễ dẫn đến nhiễm trùng, cơn đau khó khống chế và dẫn tới di chứng đau sau zona.

Đồng thời để giảm đau, người bệnh được sử dụng các thuốc giảm đau và các phương pháp điều trị hỗ trợ khác như phương pháp chiếu đèn led 830, công nghệ này được phòng khám trang bị và đã có nhiều nghiên cứu chứng minh về hiệu quả của nó trong phục hồi sang thương da, giảm đau cho zona từ những ngày đầu tiên.

BS.CK1 Đinh Ngọc Liên - Trưởng đơn vị Da liễu Thẩm mỹ da cho biết, biểu hiện của zona khá đa dạng tùy theo từng vùng xuất hiện trên cơ thể. Ví dụ, ở vùng mặt bệnh nhân sẽ nổi sang thương trước, các vùng khác như ở thân mình, bụng, ngực, bệnh nhân sẽ có triệu chứng đau trước, điều này rất dễ nhầm lẫn với các chuyên khoa khác như: ở ngực dễ lầm tưởng với bệnh tim hoặc dạ dày; ở vùng bụng bệnh nhân dễ bị chẩn đoán nhầm với viêm ruột thừa hoặc cơn đau quặn thận…

Bác sĩ khuyến cáo, ngay khi xuất hiện các cơn đau bất thường người bệnh nên đi khám, vì các cơn đau do zona sẽ khiến bệnh nhân khó chịu, dù không ảnh hưởng đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu cơn đau đó thật sự liên quan đến các bệnh lý ngoại khoa như viêm ruột thừa, tắc ruột, tràn khí, viêm phúc mạc, thậm chí nhồi máu cơ tim sẽ rất nguy hiểm cho người bệnh.

Có thể ban đầu chưa thể chẩn đoán zona vì chưa có sang thương da, thường chỉ chẩn đoán được zona thần kinh khi đã có sang thương da, nhưng việc khám sớm có thể giúp bệnh nhân loại trừ được các bệnh lý nguy hiểm tính mạng hơn chẩn đoán zona tại thời điểm này.