Đau cột sống thắt lưng dai dẳng, đi khám phát hiện thoát vị đĩa đệm nặng, nguy cơ liệt hai chân

Ngày 6/2/2025, Phòng khám Bernard thông tin về trường hợp nam bệnh nhân người Campuchia đến khám trong tình trạng đi lại khó khăn do những cơn đau dai dẳng ở vùng cột sống thắt lưng. Bác sĩ tại phòng khám đã lên phương án điều trị, hướng dẫn người bệnh thay đổi lối sống để hỗ trợ quá trình hồi phục.

Ông T.K. (63 tuổi, đến từ Campuchia) bị đau lưng trong khoảng thời gian dài. Cơn đau không chỉ xuất hiện lúc vận động mà ngay cả khi nghỉ ngơi cũng vẫn âm ỉ. Các loại thuốc giảm đau chỉ có tác dụng tạm thời, sau đó lại đau nặng hơn.

Qua thăm khám sơ bộ, bác sĩ của Phòng khám Bernard nhanh chóng nhận thấy ông K. có biểu hiện đau cách hồi thần kinh khoảng 20m, yếu cơ hai chân theo rễ thần kinh L4, L5. Tuy chưa có dấu hiệu rối loạn tiêu biểu nhưng với các yếu tố nguy cơ như tuổi tác và tiền căn bệnh lý nền, bệnh nhân cần thực hiện kiểm tra sức khỏe toàn diện để đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý.

Thoát vị đĩa đệm nặng tầng L3/4 ra sau 6mm gây chèn ép rễ thần kinh L3, L4 (T) và chùm đuôi ngựa

Thoát vị đĩa đệm tầng L4/5 ra sau 5mm gây chèn ép rễ thần kinh L4 (P) và L5 hai bên

Kết quả chụp MRI của bệnh nhân phản ánh tình trạng gai thoái hóa đốt sống thắt lưng, bề mặt thân sống L5 không đều, thoái hóa mất nước giảm tín hiệu đĩa đệm thắt lưng. Đặc biệt, tình trạng thoát vị đĩa đệm trầm trọng ở nhiều vị trí đã dẫn đến chèn ép rễ thần kinh.

Từ đó, bác sĩ kết luận người bệnh bị hoát vị đĩa đệm nặng vùng thắt lưng, lấp gần như toàn bộ ống sống chèn ép rễ thần kinh thắt lưng (L3, L4, L5 và S1) và chèn ép đám rối thần kinh chùm đuôi ngựa. Hội đồng Y khoa Bernard kích hoạt hội chẩn với sự tham gia của BS.CK2 Nguyễn Minh Tân - Chuyên khoa Ngoại Thần kinh sọ não và Cột sống.

Thoát vị đĩa đệm tầng L5/S1 ra sau 4mm gây chèn ép rễ thần kinh S1 (T) và L5 hai bên, khuyết eo L5 hai bên

Bệnh nhân chụp MRI 1.5 Tesla SIGNA Creator phiên bản đầy đủ thế hệ mới nhất 2020, GE Healthcare (Mỹ) tại Bernard Healthcare
(Ảnh minh họa)

BS.CK2 Nguyễn Minh Tân đưa ra lời khuyên bệnh nhân nên thực hiện phẫu thuật giải áp và cứng hàn xương liên thân sống lối sau, do tình trạng thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống nặng ở nhiều tầng (L3-L4, L4-L5, L5-S1).

Bên cạnh điều trị, bệnh nhân còn được tư vấn kỹ lưỡng về chế độ nghỉ ngơi, tự chăm sóc sức khỏe tại nhà, vật lý trị liệu sau phẫu thuật và lên kế hoạch tái khám định kỳ để theo dõi quá trình hồi phục.

Bác sĩ Bernard Healthcare cũng cảnh báo, thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân chính gây chèn ép rễ thần kinh. Nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh nhân có thể đối mặt với các biến chứng không thể hồi phục như mất khả năng vận động, cảm giác và chức năng của hai chân, mất kiểm soát đại tiểu tiện, rối loạn chức năng sinh dục,... gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.