Đau bụng kéo dài, 2 ca bệnh khiến bác sĩ “đấu trí” với khối ung thư đại tràng lớn

Hai bệnh nhân gồm chị N.Y. (61 tuổi, quốc tịch Campuchia) và chị N.T.H. (63 tuổi, quê Cà Mau). Tình trạng đau bụng, rối loạn tiêu hóa kéo dài gần một năm trước khi các triệu chứng trở nên nặng hơn, buộc bệnh nhân phải đến cơ sở y tế chuyên sâu.

Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, các bác sĩ phát hiện khối u đại tràng đã phát triển với kích thước lớn, khoảng 10cm, buộc phải can thiệp ngoại khoa. Theo đánh giá chuyên môn, đây không còn là những ca u đại tràng đơn thuần mà là những cuộc phẫu thuật phức tạp, đòi hỏi phải rà soát toàn bộ đường ruột, tầm soát kỹ để không bỏ sót tổn thương vệ tinh và đặc biệt là nạo vét triệt để hạch vùng nhằm hạn chế nguy cơ di căn.

Hai ca phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp nội soi một thì, kéo dài khoảng 120 phút. ThS.BS.CK1 Lê Thanh Quang - Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, người trực tiếp phẫu thuật cho biết, đây là kỹ thuật khó, chỉ sử dụng một đường rạch nhỏ để đưa toàn bộ dụng cụ và ống nội soi vào ổ bụng. Phương pháp này giúp hạn chế xâm lấn, giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục, tuy nhiên đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm cao và thao tác chính xác trong không gian phẫu thuật hẹp.

Theo bác sĩ Thanh Quang, thách thức lớn nhất trong hai ca mổ là việc nạo vét hạch triệt để nhưng vẫn phải bảo đảm hệ mạch nuôi dưỡng đoạn đại tràng còn lại, tránh căng miệng nối. Chỉ cần một sai sót nhỏ trong quá trình nối ruột có thể dẫn đến xì miệng nối, khiến bệnh nhân phải mổ lại, tốn kém chi phí và ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình hồi phục.

Nhờ áp dụng kỹ thuật nội soi hiện đại, sử dụng dao siêu âm cắt đốt chính xác cùng kinh nghiệm qua nhiều ca phẫu thuật ung thư đại tràng, hai bệnh nhân có vết mổ nhỏ, có thể ăn uống và vận động sớm sau mổ. Sau khoảng 4-5 ngày theo dõi, cả hai bệnh nhân đã hồi phục tốt và được xuất viện.

Từ các trường hợp này, BS.CK2 Mai Văn Minh - Trưởng khoa Nội, nhấn mạnh yếu tố thời gian đóng vai trò quyết định trong điều trị ung thư đại tràng. Theo bác sĩ, khối u không hình thành trong thời gian ngắn mà âm thầm phát triển từ các polyp lành tính trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Việc bỏ lỡ giai đoạn “vàng” khiến người bệnh phải đối mặt với phẫu thuật lớn và nhiều nguy cơ.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân, đặc biệt là nhóm trên 40 tuổi, không nên chủ quan khi có các dấu hiệu như rối loạn thói quen đi tiêu (lúc táo bón, lúc tiêu chảy), phân có nhầy, đầy hơi kéo dài, khó xì hơi hoặc đau bụng không rõ nguyên nhân. Ung thư đại tràng thường tiến triển âm thầm, nhưng hoàn toàn có thể phát hiện sớm và điều trị hiệu quả nếu được nội soi định kỳ, ngay từ khi tổn thương còn lành tính.