Đái tháo đường - “mảnh đất màu mỡ” cho bệnh Zona thần kinh

Nam bệnh nhân 54 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2, vào Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng đau rát dữ dội vùng lưng, mạn sườn, kèm theo mụn nước mọc thành chùm dọc theo dây thần kinh liên sườn. Dù được điều trị sớm, bệnh nhân vẫn phải chịu đựng đau thần kinh kéo dài nhiều tuần, biến chứng thường gặp nhưng dễ bị bỏ qua ở người mắc bệnh mạn tính.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau như “bị bỏng lửa”, đau sâu vào trong xương, ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ và sinh hoạt. Các triệu chứng khởi phát từ 3 ngày trước và diễn tiến nhanh. Sau thăm khám và làm xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán mắc Zona thần kinh (Herpes Zoster), do virus Varicella-Zoster tái hoạt khi hệ miễn dịch suy yếu.

Dù được điều trị kháng virus ngay, người bệnh vẫn xuất hiện biến chứng đau thần kinh sau Zona, phải dùng thêm thuốc giảm đau nhóm gabapentinoid kéo dài.

Tình trạng zona trên cơ thể bệnh nhân (ảnh: BVCC)

Theo các bác sĩ Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai, trường hợp này không hiếm gặp, đặc biệt ở người đái tháo đường, nhóm có nguy cơ mắc Zona cao gấp 1,5-2 lần so với người bình thường. Khi mắc bệnh, họ cũng dễ gặp biến chứng nặng hơn như loét da, nhiễm trùng và đau kéo dài, khiến việc kiểm soát đường huyết thêm khó khăn.

Điều đáng mừng là hiện nay đã có vaccine phòng bệnh Zona hiệu quả cao. Vaccine Shingrix (không chứa virus sống) được khuyến cáo tiêm cho người từ 50 tuổi trở lên, hoặc người từ 18 tuổi nếu có bệnh nền như đái tháo đường, suy giảm miễn dịch, bệnh thận mạn… Vaccine gồm 2 liều tiêm cách nhau 2-6 tháng, giúp giảm 90-97% nguy cơ mắc Zona và hơn 85% nguy cơ đau thần kinh sau Zona. Không cần xét nghiệm kháng thể hay tiền sử mắc bệnh trước khi tiêm.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh đái tháo đường nên chủ động tiêm vaccine càng sớm càng tốt, bởi Zona không chỉ gây đau đớn mà còn làm mất kiểm soát bệnh nền, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống. Việc phòng ngừa luôn đơn giản và hiệu quả hơn nhiều so với điều trị biến chứng kéo dài.