Trang chủ

Cứu sống một em gái sốc sốt xuất huyết nặng

Đây là một trong các trường hợp rất nặng, rối loạn đông máu trầm trọng gây xuất huyết tiêu hóa, chảy máu mũi khó cầm đã được cứu sống.

Tuần qua khoa Hồi sức BV Nhi Đồng 1 tiếp nhận một trường hợp em T. K. N. 14 tuổi, nữ, ngụ tại Mỹ Tho, Tiền Giang, được chuyển từ bệnh viện địa phương với chẩn đoán sốt xuất huyết độ III ngày 6, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa nặng.

T. K.N. bị sốc sốt xuất huyết suy hô hấp, xuất huyết nặng,

Khai thác bệnh sử ghi nhận em sốt cao liên tục 4 ngày đến ngày thứ 5 em đau bụng, ói ra máu lợn cợn nâu, tay chân chân lạnh nên đưa trẻ nhập bệnh viện địa phương, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ngày 5, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ, sau truyền dịch 24 giờ em biểu hiện khó thở, ói ra máu, tiêu phân đen, được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh để cầm máu nhưng không cải thiện nên được chuyển BV Nhi Đồng 1.

Tại đây ghi nhận em khó thở, mạch nhanh nhẹ, huyết áp 90/60mmHg, bụng phình căng, ói ra máu, tiêu phân đen, chảy máu mũi, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết độ III ngày 6 kèm suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu mũi nặng.

Trẻ được điều trị truyền dịch chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện hiện đại như đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục sau đó đặt nội khí quản thở máy, sau đó được đặt nội khí quản thở máy. Tình trạng rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, chảy máu mũi được nhét meche mũi cầm máu.

N. đã cải thiện dần trong niềm vui của gia đình

Kết quả qua gần 1 tuần điều trị, đến nay trẻ cải thiện dần và được cai máy thở.

Hiện nay Tổ Chức Y Tế Thế Giới đã đề xuất phân loại bệnh sốt xuất huyết mới trong đó có nhấn mạnh những trường hợp rối loạn đông máu xuất huyết nặng đặc biệt ở trẻ vị thành niên và người lớn biều hiện như chảy máu mũi, chảy máu răng, ói máu, tiêu phân đen, rong kinh, rong huyết nhiều, kéo dài.

Theo BS Minh Tiến -BV Nhi Đồng 1