Ca mổ phụ khoa “đơn giản” trở thành thách thức gây mê vì khít hàm sau chấn thương

Ngày 13/5/2025, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ thông tin về trường hợp cần phối hợp với ekip Bệnh viện Răng Hàm Mặt TPHCM để thực hiện thành công một ca mổ phụ khoa có yếu tố nguy cơ cao do bệnh nhân bị khít hàm nghiêm trọng, biến chứng để lại từ chấn thương cũ vùng hàm mặt.

Theo đó, sáng ngày 28/4/2025, bệnh nhân là bà H., 68 tuổi, đến khám vì ra huyết âm đạo bất thường dù đã mãn kinh nhiều năm. Qua kiểm tra, bác sĩ phát hiện một khối u buồng trứng trái khoảng 10cm, hình ảnh cộng hưởng từ cho thấy khả năng ác tính lên đến 50%. Bà được chỉ định phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn và hai phần phụ.

Tuy nhiên, ca mổ tưởng chừng như "đơn giản" này lại ẩn chứa một thử thách lớn, bệnh nhân có tiền sử chấn thương hàm khiến bà chỉ mở miệng được 0,5cm, không thể đặt nội khí quản qua đường miệng như thường quy. Việc gây mê trở nên khó khăn và tiềm ẩn nguy cơ mất kiểm soát đường thở khi khởi mê.

Trước tình huống này, hai bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và lựa chọn phương án đặt nội khí quản bằng ống soi mềm qua đường mũi khi bệnh nhân còn tỉnh. Đây là kỹ thuật đòi hỏi kinh nghiệm cao, phối hợp chặt chẽ giữa ekip gây mê và phẫu thuật để đảm bảo duy trì tự thở trong suốt quá trình đặt ống.

Ekip bác sĩ tiến hành phẫu thuật cho người phụ nữ (ảnh: BVCC)

Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 8 giờ sáng. Nhờ sự chuẩn bị kỹ lưỡng và phối hợp nhịp nhàng giữa các bác sĩ phụ khoa, gây mê hồi sức và Răng Hàm Mặt, nội khí quản được đặt thành công, đường thở được kiểm soát an toàn. Ca mổ tiến hành thuận lợi, không xảy ra biến chứng. Mẫu u sau phẫu thuật được gửi giải phẫu bệnh để xác định bản chất.

Trường hợp này cho thấy tầm quan trọng của việc đánh giá nguy cơ đường thở trước mổ và sự phối hợp liên chuyên khoa trong xử trí gây mê khó, yếu tố quyết định sự an toàn cho người bệnh trong các ca mổ tưởng chừng đơn giản.