BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh tư vấn bệnh nội khoa ở người lớn

Những tháng cuối năm, miền Bắc bước vào mùa đông lạnh giá còn miền Nam thời thiết thất thường với vài cơn mưa trái mùa xen vào những ngày nắng nóng. Kiểu thời tiết "trái mưa, trở trời" này khiến mọi người thấy khó chịu trong mình. Nhiều căn bệnh như tiểu đường, cao huyết áp, hen suyễn, đau xương khớp… cũng nhằm vào cuối năm mà quấy rầy người trung niên và cao tuổi.

Đáp ứng nhu cầu của bạn đọc, Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí AloBacsi trang tin phối hợp cùng Ongbachau.vn, mời BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh giao lưu trực tuyến về bệnh nội khoa ở người lớn vào chiều thứ 5, ngày 3/12.

Nếu quý bạn đọc đang thấy đau đầu, nhức mỏi, nổi hạch, khó thở, nhịp tim khác thường, sốt kéo dài… hãy gửi câu hỏi về AloBacsi và Ongbachau.vn để được BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh với kinh nghiệm hơn 10 năm trực cấp cứu tại BV Thống Nhất tư vấn kịp thời.

- Kim Dương, 46 tuổi - Long An

Dạ chào bác sĩ,

BS ơi tôi bị ho kéo dài đến nhiều tháng, có đi nhiều BS kể cả BV Phạm Ngọc Thạch khám uống thuốc vẫn không khỏi. Vì làm nghề dạy học, tôi có băn khoăn sợ bị lao, BS đều bảo không nghi lao. sau đó vài tháng tôi tự xin xét nghiệm đàm ở địa phương. Kết quả bảo tôi bị lao. Tôi vừa mới điều trị xong phác đồ 6 tháng, BS bảo đã hết lao vì xét nghiệm 3 lần (sau 2, 4, 6 tháng) đều âm tính.

Bây giờ tôi rất hoang mang lo sợ không biết mình bị sao nữa mà cho đến bây giờ ngày nào cũng bị ho suốt hơn một năm nay (15 tháng) không đau họng, không khó thở.

Mong BS tư vấn điều trị dùm hoặc nếu cần khám bệnh thì khám ở đâu, khoa phổi hay khoa tai mũi họng (vì trước đây cũng có BS chẩn đoán bị viêm amidan hốc mũ dạng teo). Cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Bạn đã điều trị phác đồ lao 6 tháng bây giờ thì bạn vẫn còn ho, đau họng, khó thở, trước mắt bạn nên kiểm tra lại lao bằng cách chụp X-Quang xem bạn có bị lao tái phát hay không. Ngoài ra, ho, đau họng còn một số nguyên nhân kèm theo như bệnh lý ở họng, viêm họng, viêm amidan, bệnh lý ở mũi, viêm xoang mũi, viêm mũi phù nề, vẹo vách ngăn, viêm họng hạt...

Trước tiên bạn nên kiểm tra phổi tại bệnh viện bạn mới khám xong (BV Phạm Ngọc Thạch). Nếu loại trừ lao phổi không tái phát thì bạn đi khám ở khoa tai mũi họng. Bạn đã bị viêm amidan hốc mủ dạng teo cũng có thể làm bạn đau họng và ho. Bạn nên đến tai mũi họng kiểm tra và điều trị.

- Trần Minh Tâm, 59 tuổi - Đồng Tháp

Tôi 59 tuổi, nam. Cách đây hơn 2 tuần tôi có đi khám tại một BV chuyên khoa về phổi ở TPHCM. BS cho biết tôi bị tràn dịch màng phổi (T) lương ít, BS có chỉ định XQ, thử đàm, chọc hút dịch xét nghiệm.

Kết quả như sau: 2 lần thử đàm (lần 3 lọ): 0-AFB, Dịch phổi: Số lương TB 1100mm3, trạng thái đỏ, % lympho: 85, % Neu tro:10, %TB thoái hóa: 5, hồng cầu 3+, TB trung mạc 1+, Glucose (LP); 7.3, Protein(LP): 55, LDH (LP) 530, ADA 13.4, Xét nghiệm tế bào học "tế bào học lành tính" BS cho thuốc hẹn 2 tuần tái khám (tôi không bị ho máu, sụt cân, sốt về chiều...)

Tôi nhờ AloBacsi cho biết: Với kết quả trên nguyên nhân tràn dịch màng phổi của tôi là gì? Tôi phải đều trị như thế nào?

Cảm ơn AloBacsi!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Tràn dịch màng phổi có nhiều nguyên nhân, dựa vào nguyên nhân để điều trị. Thứ nhất là:

Dịch thấm: Suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan, thận ứ nước

Dịch tiết: viêm phổi, ung thư phổi, lao phổi, chấn thương

Tùy theo nguyên nhân mà có hướng điều trị, kết quả 3 lần thử đàm của bạn âm tính xét nghiệm tế bào học lành tính, bạn không sụt cân, không ho, không sốt về chiều. Hiện tại loại trừ lao, bạn nên đi tái khám định kỳ thường xuyên.

Nguyên nhân tràn dịch màn phổi của bạn, BS nghĩ nhiều đến là viêm phổi. Để điều trị bắt buộc bạn phải đến bệnh viện chụp X-quang, làm cận lâm sàng, khi đó bác sĩ sẽ có hướng điều trị cụ thể cho bạn vì không thể dùng kháng sinh 1-2 ngày mà phải điều trị đúng phác đồ.

- Cao Cường - Đắk Lắk

Xin chào AloBacsi!

Xin BS cho em hỏi: Trước kia em uống bia, rượu thoải mãi hoặc làm việc căng thẳng về không bị sao, nhưng hơn 1 năm nay mỗi lần đi uống bia, rượu dù chỉ uống một ít hoặc làm việc căng thẳng là em bị đau đầu phía trước, trán và hai bên thái dương.

Em đã đi khám nhiều nơi (3 nơi: 1 nơi họ cho em đi kiểm tra điện tim, kết luận bị rối loạn tiền đình cho uống thuốc không đỡ; 1 nơi họ cho em đi chụp X-quang và điện não thì kết luận viêm xoang trán cho thuốc uống không đỡ; vừa rồi em lên BV 175 - TPHCM họ cho chụp CT và kết luận đau đầu hỗ hợp, cho 15 ngày thuốc uống không đỡ vẫn đau đầu, hoa mắt.)

Vậy xin hỏi BS em bị đau đầu như vậy là nguyên nhân gì? Phải khám và điều trị ở đâu? Xin chân thành cảm ơn BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Đau đầu có rất nhiều nguyên nhân cũng như bạn đã đi khám rối loạn tiền đình, viêm xoang, đều là các nguyên nhân đưa đến đau đầu. Tuy nhiên bạn điều trị không giảm là vì bản thân bạn còn uống rượu bia, có thể làm cho giãn mạch nên bạn cảm thấy căng thẳng. Bạn phải đi kiểm tra huyết áp, đây là cái cơ bản đầu tiên, không tốn kém và không mất thời gian và cũng là cái người ta hay bỏ qua nhất.

Bạn có thể đến bệnh viện tỉnh Đăk Lăk để khám.

- Tran Van Ut - utt…@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Em test giun đũa chó kết quả cho biết là: Greyzon 0, 35 OD Vây, có bị nhiễm giun đũa chó hay không BS? Nếu nhiễm thì có cần uống thuốc không? Loại thuốc gì? Nhờ BS tư vấn giúp em, cám ơn BS nhiều!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Kết quả cho biết là: Greyzon 0, 35 OD phải kèm kết hợp lâm sàng Greyzon có thể tăng rất cao. Ở những trường hợp âm tính giả do đó chỉ có xét nghiệm này thì không thể kết luận bạn có thể bị giun đũa hay không. Bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra, BS sẽ có phương pháp điều trị cho bạn.

- Nguyễn Thị Mỹ - Trà Vinh

Xin chào bác sĩ,

Khoảng 3 tuần trước, em có ăn huyết bò nấu cháo, sau khi ăn vào thì quai hàm bị cứng, ngáp và nhai thức ăn cũng đau. Em còn bị sưng chân răng, nhức đầu và mỏi hai vai gáy. Em uống thuốc 3 tuần nay mà vẫn chưa hết. Mong BS giúp em với, em cám ơn rất nhiều.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Quai hàm bạn bị cứng, đau, bạn còn bị sưng chân răng, nhức đầu, vai gáy, khả năng của bạn gặp nhiều nhất là áp xe ổ chân răng. Do đó, bạn nên đi khám ở chuyên khoa răng hàm mặt. Huyết bò chỉ là một sự trùng hợp ngẫu nhiên, bản thân nó không thể gây triệu chứng mà bạn đã mắc phải.

- Thanh - thanhvn…@gmail.com

Cho em hỏi tại sao bắp tay trai em nó run nhẹ, cảm giác như có con kiến cắn trong đó, thỉnh thoảng làm em giật mình, nó cứ kéo dài khoảng 1 phút. Đó là bệnh gì ạ? Em mới bị trong vòng 2 tuần, bây giờ em phải làm sao cho hết?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Bắp tay em run nhẹ, cảm giác kiến cắn, thỉnh thoảng hay giật mình là giấu hiệu lâm sàng bác sĩ hướng tới bệnh hạ kali, hạ canxi. Để kiểm tra em nên đến bệnh viện xét nghiệm máu, nếu không có bác sĩ sẽ hướng tới đo điện cơ và sẽ tìm ra nguyên nhân bệnh của em.

- Nguyên Minh, 44 tuổi - Đồng Nai

Chào bác sĩ,

Tôi bị đau như sau :

- 2 lòng bàn chân rất đau và mỏi, cảm giác như đang đi chân trần ngoài đường quốc lộ lúc 1h trưa vậy, hoặc như đang đi trên lửa vậy.

- 2 mông của tôi cũng vậy, đau như ê ẩm, cảm giác như ngồi cả ngày không được đứng lên, hoặc giống như lấy khúc cây quất vào mông vậy, đau mỏi và nóng rát.

- 2 cổ tay rất đau, có thời điểm chỉ lắc nhẹ cổ tay thôi cũng đau, đau giống nhứ bị trật khớp cổ tay hoặc bẻ tay ngược ra sau vậy, nhưng đa phần thì chỉ đau và mỏi cổ tay, hiện tại đau mỏi lan lên hai bả vai luôn.

- Lòng bàn chân, mông và cổ tay, bả vai không có hiện tượng sưng, tấy, đỏ, người không sốt gì cả.tay và chân rất mỏi và cảm giác yếu dần, Tôi bị đau rất lâu rồi khoảng 2, 3 năm rồi, tình trạng đau 24/24, trừ phi ngủ say là không biết thôi.

- Tôi cũng đã đi khám rất nhiều BV, với cùng triệu chứng trên, BV Đại học Y Dược thì định bệnh: suy giản tỉnh mạch chi và viêm đa khớp - BV nhân dân 115 thì nói đầu gối. Tôi có vấn đề - bịnh viện thánh tâm thì định bịnh là viêm dây thầng kinh ngoại biên - trung tâm vật lý trị liệu thì định bịnh là thoát vị đĩa đệm cột sống lưng, và thoái hóa đốt sống cổ, mỗi BV.

Tôi điều trị mấy tháng cho đến 1 năm, nhưng tình trạng trên không thuyên giảm. Hiện tại tôi còn cảm thấy đau nặng hơn, yếu dần, cơ thể mệt mỏi, đau nhức triền miên.

- Xin BS tư vấn giúp, bịnh tôi là bịnh gì? Tôi nên đi khám BV nào, chuyên khoa gì? Xin chân thành cảm ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Nêu suy giãn tĩnh mạch thì không chỉ lâm sàng mà phải làm thêm doppler mạch máu, nếu đầu gối có vấn đề tức là đang nghĩ tới đứt gân cơ khớp gối, thoát vị đĩa đệm thì phải chụp MRI, viêm đa khớp, viêm đa dây thần kinh thì phải hỗ trợ cả lâm sàng và cận lâm sàng.

Ở đây dấu hiệu lâm sàng của bạn nghĩ nhiều đến viêm đa dây thần kinh. Tuy nhiên hạ kali máu, nhược cơ cũng tương tự vì thế bạn nên đến bệnh viện khám và tìm ra nguyên nhân để điều trị cho bạn 1 cách tốt nhất.

- Nam - nam.cang…@yahoo.com.vn

Xin bác sĩ cho biết khi tôi nghỉ trưa và sắp bước vào trạng thái ngủ thì bị giật mạnh nửa người và tỉnh giấc, hỏi đó là bệnh gì? Khám và điều trị ở đâu? Tôi thường bị đau 2 bên thắt lưng, nhất là khi thức dậy vào buổi sáng (không đau ngay cột sống mà đau 2 bên lưng, phần dưới gần thắt lưng). Đây có phải là triệu chứng của bệnh sạn thận?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Có những người chỉ cần ngủ rất ít mà cũng không mệt mỏi gọi là ngủ REM tức là ngủ sâu còn những người ngủ nhiều mà không sâu thì khi thức dậy vẫn mệt mỏi, có rất nhiều nguyên nhân, dựa vào nguyên nhân để điều trị.

Như bạn đang suy kiệt khi ngủ mệt, mỏi, ngủ đè vào tay chân làm tay chân bị tê cũng phải giật mình để máu có thể lưu thông lại bình thường, lo lắng suy nghĩ ngủ cũng không sâu, các bệnh cơ thể, huyết áp, tiểu đường, ung thư cũng làm lo lắng, khó ngủ...

Đau hông lưng bạn nghi sạn thận, thật đơn giản, bạn đi khám, siêu âm thì biết ngay. Nếu ở tỉnh, bạn có thể khám ở bệnh viện tỉnh, nếu ở thành phố có thể đến bệnh viện thành phố.

- Nguyễn Văn Minh - nhax…@gmail.com

Mỗi lần em khom lưng xuống thì có cảm giác như con gì quẫy và bò bên bờ vai nên em đi khám ở BV Hòa Hảo và xét nghiệm máu họ nói em bị nhiễm giun lươn và giun đũa chó.

Xét nghiệm máu giun lươn: POS 0.69 OD (<0.20 od, gz: 0.2 - 0.3),

Giun đũa chó POS 1.05 OD (<0.25 OD, GZ:0.25 - 0.35).

BS hỏi em người nổi gì không em nói không có và BS cũng xem xác nhận không có. BS kê em thuốc Ascarantel 6mg (invermectine) 4 viên ngày uống lần, lần uống 2 viên lúc bụng đói và Histofen 180mg (fexofenadine 180) 14 viên ngày uống 1 lần, lần 1 viên sau ăn.

Sau 1 tuần em uống như trên, bao gồm thuốc chính là Ascarantel 6mg (invermectine) trị giun uống hết 2 ngày đầu tổng cộng 4 viên. 5 ngày sau em chỉ uống (fexofenadine 180) tổng cộng uống 7 viên. Ngoài hai triệu chứng trên thì đôi lúc chiều em bị sốt nhẹ, ngoài ra không còn bị gì khác như ngứa, kén ăn,... Bây giờ người em bắt đầu nổi 3 đóm đỏ sau lưng ở bên hông tay phải.

BS cho em hỏi tại sao em bị nổi đốm vậy? Theo em biết việc nổi đốm biểu hiện có giun đồng nghĩa việc em nặng hơn lúc chưa uống thuốc? Cảm ơn BS nhiều.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Em uống thuốc được 7 ngày không phải do uống thuốc mà dấu hiệu nổi đốm đỏ là do ký sinh trùng phóng thích (phản ứng miễn dịch), em không nên ngưng thuốc. Nếu em thấy không thay đổi thì nên đi tái khám bác sĩ sẽ tư vấn cho em dễ dàng hơn.

- Nhi Vo - nhi…@gmail.com

Xin chào AloBacsi!

Cháu năm nay 23 tuổi. Sức khỏe của cháu không tốt, rất nhiều lần phải nhập viện theo dõi. Thường xuyên cảm thấy như có cái gì đó vướng ở cổ phải và kèm theo đau gáy cổ, cảm giác nghẹn nghẹn ở cổ nhưng vẫn ăn uống bình thường ạ.

Hiện tại cháu đang bị viêm xoang thay đổi nhiệt độ hay dị ứng nhẹ là cháu cũng bị chảy nước mũi trong suốt. Người rất bị cảm sốt về chiều. Dạo gần đây cháu cảm thấy mệt hơn đặc biệt là cảm giác nghẹn ở cổ, khó chịu và đau cứng sau gáy cổ. Lúc nhỏ cháu cũng bị amidan.

Cháu mong BS có thể cho cháu biết dấu hiệu này là bệnh gì và có nguy hiểm không ạ? Nếu khám thì cháu nên khám chuyên khoa nào? Mong quý BS trả lời thư hồi âm giúp cháu.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Viêm xoang, chảy nước mũi, viêm amidan, cháu nên đi khám ở chuyên khoa tai mũi họng. Cháu sốt về chiều, mệt mỏi, vậy cháu có sụt cân không? Cháu nên đi khám ở khoa phổi vì các dấu hiệu này hướng BS nghĩ đến bệnh lao. Để chẩn đoán xác định, cháu cần phải đi bệnh viên chuyên khoa phổi.

- Linh Phong - hoat…@gmail.com

Em thỉnh thoảng bị đau nhói ở vùng sau đầu, chỉ nhói 1 cái rồi sau khoảng vài phút lại nhói, không bị nhiều nhưng hay bị vào buổi tối, nhói nhiều khi cả hai bên thái dương và đỉnh đầu, cùng hay bị mỏi vai, khi mới ngủ dậy. Đang ngồi hoặc nằm mà đứng day đột ngột em thường bị hoa mắt chóng mặt mất 1 lúc mới bình thường được.

BS ơi em bị như thế thì có gì nguy hiểm không? Em đã chụp X-quang 3 đốt sống cổ và xét nghiệm hồng cầu thì bình thường, không thiếu máu. BS tư vấn hộ em với ah.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Em bị đau đầu vào buổi tối, em khoảng bao nhiêu tuổi và em có đi kiểm tra huyết áp chưa? Khi thay đổi tư thế đột ngột, em chóng mặt xây xẩm thường hay gặp hạ huyết áp tư thế hay còn gọi thay đổi huyết áp tư thế. Vì vậy khi thay đổi tư thế em phải thay đổi từ từ không được đứng dậy đột ngột cũng không được xoay mình một cách đột ngột dễ làm cho em tụt huyết áp hoặc cao huyết áp giống như em đang bị hoa mắt, chóng mặt.

Trần Huy Hùng - TPHCM

Thưa bác sĩ,

Em đi khám sức khỏe tổng quát hàng năm vào tháng 3/2015 thì phát hiện bị nhiễm giun đũa chó Toxocana canis.

BS kê đơn Zentel 400mg x 42 hộp.

Sau đợt uống hết, vì công tác xa liên tục nên không có thời gian đi tái khám và xét nghiệm. Đến nay, có thời gian rảnh nên em đến Viện Pasteur làm xét nghiệm máu cho kết quả âm tính (0.16).

BS cho hỏi như vậy đã đủ kết luận mình đã hết nhiễm gium chưa? Nếu cần thì làm thêm những xét nghiệm nào để điều trị dứt bệnh. Vì tìm hiểu trên mạng thì được biết rằng nhiễm sán sẽ có triệu chứng như nổi mụn, mẩn ngứa, mề đay, ...

cách đây khoảng 10 ngày em có bị một đợt nổi mề đay, rất khó chịu cách ngày bị một lần. Như vậy khả năng em vẫn còn kí sinh trùng giun trong người đúng không ạ? Mong các BS cho em lời khuyên! Chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Sau khi em điều trị giun xét nghiệm lại âm tính, bây giờ em lại có cảm giác còn ký sinh trùng thì em nên đi Pasteur để tái khám vì tới thời điểm này đã được 9 tháng. Nếu như xét nghiệm lại âm tính, bệnh nổi mề đay, mẩn ngứa của em có thể do cơ địa của em bị dị ứng thì chỉ cần điều trị triệu chứng.

- Đỗ Thị Loan - Đồng Nai

Xin chào bác sĩ!

Tôi bị đau ở gót chân 2 năm nay chỗ phần mềm ở gót chứ không phải ở khớp đi khám ở BV kêu là bị gai gót tiêm và cho thuốc nhưng tôi không thấy đỡ. Hiện giờ bệnh của tôi đau lên cả bụng chân và đùi đứng lên ngồi xuống rất khó khăn, khi nằm xuống chân co rút rất đau như chuột rút khoảng gần 1 tuần nay bệnh lại có triệu chứng mỗi lần đứng lên ngồi xuống thì đau cả lên đầu.

Vậy BS cho tôi hỏi với bệnh tình của tôi thì đi khám ở đâu là hiệu quả nhất!xin cảm ơn BS rất nhiều!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Bệnh của cháu nên đi khám ở bệnh viện Thống Nhất (Đồng Nai) vì ở đây có cả đông tây y kết hợp (khoa Đông y, vật lý trị liệu) rất nổi tiếng.

- Lê Minh Tâm - Đồng Tháp

Chào bác sĩ,

Em tên Tâm năm nay 19 tuổi. Lúc trước thường hay nhức đầu, em cứ suy nghĩ là nhức, bình thường uống thuốc sẽ hết, sau này nhức nặng nhiều hơn ở 2 bên thái dương, 2 bên chân mày, 2 bên mũi, mỏi mắt, càng lúc càng nhiều.

Bây giờ ngày nào cũng bị. Đi khám tai mắt mũi họng, BS bảo là lệch vách ngăn. Đã phẫu thuật hết nhức 2 bên mũi, nhưng 2 bên thái dương chân mày thì lúc nào cũng nặng, đã chỉnh lệch vách ngăn và hết nặng 2 bên mũi, BS đã cho uống nhiều thuốc, Panadon, Vitamin B6, Vitamin A, và nhiều loại thuốc kháng sinh khác, uống được 2 tháng vẫn không hết. Mong BS cho em lời khuyên.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em Tâm,

Em đã mổ vẹo vách ngăn và triệu chứng đã giảm, sau này em nhức nặng thái dương, chân mày, thì em nên đi khám ở bệnh viện Tai Mũi Họng kiểm tra lại xoang. Bên cạnh đó em nên khám mắt (cận, loạn) vì các dấu hiệu ở mắt cũng có thể làm cho em nhức đầu, nặng 2 thái dương, chân mày, mỏi mắt.

- Trịnh Hậu - Hà Nội

Thưa bác sĩ,

Em muốn hỏi là gần 1 tuần nay em bị đau phần dưới rốn bên phải đoạn gần mạn sườn hông, cứ ấn vào là cảm thấy đau tức, còn đi lại bình thường thì không sao. Bác sĩ cho em hỏi là bị bệnh gì được không ạ?

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Đau phần dưới rốn bên phải thường là dấu hiệu bác sĩ hướng tới ruột thừa nhiều nhất, tuy nhiên đau kéo dài như em thì có thể loại trừ viêm ruột thừa cấp, có khả năng đám quánh ruột thừa, đau bụng co thắt. Để kiểm tra nên đi siêu âm, nếu cần thiết thì phải chụp CT (do bác sĩ chỉ định).

Nếu loại trừ em là nữ có thể nghĩ đến bệnh phụ khoa, viêm phần phụ, u nang buồng trứng. Để kiểm tra nên siêu âm. Như vậy bệnh của em trước tiên là phải đi siêu âm, sau khi loại trừ thì bác sĩ sẽ hướng tới bệnh khác.

- Trần Công Thắng - thangtran…@yahoo.com.vn

Em bị Alpha Thalassaemia, em chưa từng bị chỉ định truyền máu, chỉ uống thuốc 1 tháng rồi tái khám và BS cho về đã được hơn 2 năm kể từ ngày phát hiện.

Đây là kết quả xét nghiệm điện di của em Fractions Ref. % Hb H 0.2 - Hb Bart's 0.5 - Hb A 98, 3 96.8-97.8 Hb A2 1.0 2.3-3.3

Xin BS tư vấn cho em là thể nhẹ hay thể nặng và em cần làm gì để không biến chứng? Và tình trạng của em có nguy hiểm không? Xin cám ơn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Các biến chứng của Thalassaemia là:

Quá tải sắt do truyền máu thường xuyên dẫn tới tổn thương gan, tim và hệ thống nội tiết, các tuyến hocmoon điều hòa quá trình trong cơ thể

Nhiễm trùng. Thalassaemia làm tăng nguy cơ phát triển bệnh truyền qua máu có liên quan đến truyền máu chẳng hạn như viêm gan virut có thể làm hại gan.

Trường hợp Thalassaemia nghiêm trọng, các biến chứng sau có thể xảy ra:

Biến dạng xương. Thalassaemia có thể làm cho tủy xương mở rộng gây xương to ra, điều này dẫn đến bất thường cấu trúc xương đặc biệt là hộp sọ và mặt. Tủy xương mở rộng cũng làm xương mỏng và dòn, tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt cột sống. Yếu tố này dẫn đến xẹp đốt cột sống.

Lách to. Lách giúp có thể chống lại nhiễm trùng mà lọc nhưng thứ không mong muốn, chẳng hạn như thế bào máu hư hỏng hoặc cũ. Thalassaemia thường phá hủy 1 số lượng lớn tế bào hồng cầu làm cho lá lách làm việc kém hơn bình thường gây phóng to. Lách to có thể làm thiếu máu nặng hơn và có thể làm giảm tế bào hồng cầu. Nếu lá lách quá lớn có thể cần phải được loại bỏ.

Làm chậm tốc độ tăng tưởng. Thiếu máu có thể làm cho đứa bé tốc độ tăng trưởng chậm lại. Trẻ em bị thiếu máu Thalassaemia nặng hiếm khi có thể đạt chiều cao phát triển bình thường khi trưởng thành. Vấn đề dậy thì cũng có thể bị chậm lại ở trẻ em.

Vấn đề tim. Chẳng hạn như suy tim, sung huyết, nhịp tim bất thường (chứng loạn nhịp tim) có thể kết hợp với bệnh Thalassaemia nghiêm trọng.

Để tránh các biến chứng đó, em cần phải tránh các vấn đề trong biến chứng đã nêu trên. Tình trạng của em không nguy hiểm nhưng em phải điều trị và kiểm tra thường xuyên.

Cách sống và biện pháp khắc phục:

Tránh dư thừa sắt trừ khi bác sĩ chỉ định, đề nghị không dùng vitamin bổ sung có chứa sắt, chế độ ăn uống khỏe mạnh, ăn thức ăn bổ dưỡng, giàu năng lượng, giữ cho xương khỏe mạnh, chế độ ăn uống có chứa đầy đủ canxi kẽm, D.

Uống trà có thể làm giảm chất sắt, vì một chất trong trà là tanin ngăn cản sự hấp thụ chất sắt trong ruột. Tuy nhiên, trà không thể thay thế điều trị thải trừ kim loại, nếu được truyền máu, và nó cũng kích thích làm cho bệnh nhân khó ngủ.

Tránh nhiễm trùng, thường xuyên rửa tay, giữ gìn vệ sinh, đặc biệt nghiêm trọng với những người đã cắt lách. Cùng cần phải chích ngừa cúm hằng năm, viêm màng não, viêm gan B, vắc xin phòng ngừa nhiễm trùng.

Nếu có nhiễm trùng phải gặp ngay bác sĩ điều trị.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu có thắc mắc cụ thể hãy nói chuyện với một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe. Cũng có thể hưởng lợi từ một nhóm tham gia hỗ trợ, có thể lắng nghe và cảm thông thông tin hữu ích.

Trong hầu hết các trường hợp Thalassaemia không thể ngăn chặn, nếu có bệnh hoặc nếu có mang 1 gene bệnh Thalassaemia, xem xét việc nói chuyện dưới 1 cố vấn di truyền để được hướng dẫn trước khi có con.

- Khanh - vic…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu năm nay 23 tuổi, thường xuyên bị đau nửa đầu và rất khó ngủ, nếu cháu tập tyể dục nhẹ nhàng khoảng 10 phút thôi thì nhịp tim cũng vẫn lên 197/phút và gần như không thở được.

Mỗi khi đi bộ bình thuờng (như di chợ hoặc siêu thị) khoảng 10 phút là cháu toát mồ hôi rất nhiều ướt hết người, khó thở, hoa mắt, cháu đi khám không tìm thấy bệnh gì cả, tim và các chức năng khác bình thuờng, chỉ có ra kết quả thiếu máu nhẹ!

Bây giờ cháu không biết như thế nào, khám thì không có bệnh nhưng thể trạng như thế này lại không làm được gì! Mong bac sĩ cho cháu lời khuyên!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Khi tham gia thể dục, sốt hay gắng sức nhịp tim có thể tăng 20%. Ở cháu, nhịp tim tăng lên 197/phút tức là nhịp tim rất nhanh như vậy sự tiêu tốn oxy sẽ tăng, nhu cầu oxy không đủ nên cháu thấy mệt là đúng. Ở những người bình thường, nhịp tim tăng ở những mức này thì còn gọi là bệnh nhịp nhanh kịch phát rất nguy hiểm có thể chết đột ngột.

Cháu thiếu máu nhẹ tức máu không đủ vận chuyển oxy, nhịp tim cháu tăng lên nhu cầu oxy càng phải tăng cao. Đây là bệnh lý không thể là không có bệnh gì được, cháu nên đi đến bệnh viện khám tổng quát, đo điện tim, siêu âm tính, thậm chí phải làm điện tim gắng sức để tìm nguyên nhân và sẽ có cách điều trị tốt nhất.

- Ngọc Nam - Bắc Giang

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 34 tuổi, khoảng 6 tháng nay tôi bị triệu chứng tê buốt, nhức khó chịu bàn chân (cả 2 chân) cảm giác như 2 bàn chân đứng lên trên 2 tảng đá to, tình trạng tê buốt xảy ra khi không hoạt động và nhiệt độ phòng <26 độ C, khi nhiệt độ lớn hơn hoặc vận động thì không thấy buốt, nhức nữa. Gần đây thì hiện tượng buốt lan tới các ngón chân (không đau chỉ nhức và buốt khó chịu).

Trước đây mùa đông lạnh thế nào tôi cũng ít khi cho chân vào trong chăn, nhưng giờ mùa hè chân vẫn phải đắp chăn. Tôi không có tiền sử bệnh, chưa khám, chưa điều trị bất cứ cái gì, có một thời gian ngắn ngâm chân nước muối nóng. Giờ tôi muốn đi khám nhưng không biết là khám cái gì. Rất mong được BS tư vấn.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

6 tháng nay bạn bị triệu chứng tê buốt, nhức khó chịu bàn chân (cả 2 chân), cảm giác nặng nề, chưa từng đi khám lần nào do đó BS khuyên bạn nên ra BV đa khoa tỉnh Bắc Giang khám tổng quát. Nếu không có vấn đề gì BS sẽ tự hướng tới chuyên khoa sâu (ví dụ như hạ kali, hạ canxi, gút...).

- Đặng Thanh Hà - thanhha…@yahoo.com

Cháu là con trai, năm nay 23 tuổi. Thưa bác sĩ, cách đây 1 tháng cứ buổi sáng ngủ dậy cháu thấy đau nhức phía bên trong hai thăn thịt dọc hai bên sống lưng phía sau hông, lúc mới ngủ dậy nên cháu rất căng tiểu. Nhưng sau khi đi tiểu xong thì khoảng 1 - 2 tiếng sau thì hết đau.

Cháu nghĩ là do thận nên có mua 1 lọ Kim tiền thảo về uống và thấy đỡ, dần dần thì không đau nữa. Cháu muốn hỏi BS là trường hợp của cháu có phải do thận không? Mặc dù bây giờ không còn đau nữa nhưng cháu lại hay đi tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm (nước tiểu màu vàng trong, đi tiểu không rát). Nếu là do thận thì thận bị làm sao?

Cháu mua thêm 1 lọ Kim tiền thảo nữa về uống thì có hết đi tiểu nhiều không ạ? Mong BS tư vấn giúp cháu ạ! Cháu cảm ơn BS!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào cháu,

Cháu đau phía sau hông lưng, bàng quang căng sau khi đi tiểu xong thì hết đau, cháu nên đi siêu âm xem có sỏi thận chứ không nên chỉ mua Kim tiền thảo uống mà không có chỉ định của bác sĩ.

Cần xét nghiệm nước tiểu xem có bị nhiễm trùng tiểu, tiểu đường hay không vì nó cũng có thể làm cháu đau hông lưng. Cháu đi tiểu nhiều lần, có sụt cân không? Nếu có thì phải đi kiểm tra tiểu đường.

Muốn kiểm tra chức năng thận thì xét nghiệm máu, như vậy ở cháu chỉ cần đi khám tổng quát, xét nghiệm, siêu âm là có thể tìm ra bệnh mà cháu đang nghi ngờ.

- Thanh Nguyen - nguyen…@yahoo.com.vn

Xin chào bác sĩ,

Tôi năm nay 50 tuổi. Vừa qua xét nghiệm máu cho kết quả Toxocara là 1.715, hiện tại không có biểu hiện nào rõ rệt như ngứa, nổi mề đay... Như vậy tôi có cần điều trị giun đũa chó hay không? Và điều trị bằng cách nào, thuốc và liều lượng ra sao? Mong các BS tư vấn giúp. Tôi đang sống ở Cần Thơ. Xin chân thành cám ơn!

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào anh Thanh,

Xét nghiệm máu cho kết quả Toxocara là 1.715 là dấu hiệu của bệnh giun đũa nhưng Toxocara cao vẫn có thể là âm tính. Vì vậy nếu lâm sàng bạn không có dấu hiệu gì thì cận lâm sàng chỉ là giúp bác sĩ hướng tới bệnh chứ không phải là chẩn đoán bệnh. Vì vậy ở anh không có dấu hiệu lâm sàng thì không phải lo lắng mà định kỳ 3 tháng anh nên đi kiểm tra 1 lần.

- Ngân Bùi - nganbui…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Em năm nay 24 tuổi. Tháng 9 vừa qua em có triệu chứng đau bụng ăn vào thì ói và có kèm sốt. Sau đó em vào BV Y dược khám tổng quát thì khám ra bệnh xuất huyết dạ dày; có vi khuẩn dạ dày. Em uống thuôc một tháng thì mọi thứ đã đỡ.

Trong quá trình uống thuốc thì cảm thấy mệt mỏi, em nghĩ là do tác dụng phụ của thuốc. Nhưng tháng gần đây em không uống thuốc nữa mà người cứ lạnh, đau đầu vào đêm.

Em đi khám ở thì BS bảo bị viêm họng hạt. Thấy không yên tâm em lai đi BV tư nhân xét nghiệm máu BS cũng bảo em bị viêm họng. Em thắc mắc tại sao viêm họng lại lạnh về đêm và đâu đầu cả tháng mà không hết mặc dù uống nhiều thuốc và không ăn uống đồ lạnh?

Trong tháng 11 em có tiêm một mũi vacxin ung thư tử cung ạ. Mà em thấy em của em cũng chích mà không thấy biểu hiện gì. Mong BS giải đáp thắc mắc của em.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Xuất huyết dạ dày, em dùng thuốc 1 tháng, mệt mỏi thì đúng là tác dụng phụ của thuốc nhưng không phải là lạnh hay đau đầu về đêm. Đây là một dấu hiệu khác, cũng có khả năng là do em bị viêm họng hạt. Tuy nhiên, không có nghĩa là ăn uống đồ lạnh hay uống nhiều thuốc thì bị viêm họng hạt, đây chỉ là một sự trùng hợp.

Viêm họng hạt là một bệnh điều trị khá là khó khăn vì nó hay tái đi tái lại. Những lúc em lạnh về đêm, nên cặp nhiệt độ xem nhiệt độ em khoảng bao nhiêu, có bình thường hay không vì nếu nhiệt độ cao thì em cũng sẽ bị lạnh.

Vắc xin ngừa ung thư cổ tử cung không gây những dấu hiệu trên.

Ở đây em nên đi khám loại tổng quát, tai mũi họng và tiêu hóa để tìm ra nguyên nhân bệnh và có hướng điều trị cụ thể.

- Nguyên Hồng - hongd…@yahoo.com

Thưa bác sĩ,

Em tên Hồng, em đang làm việc trong môi trường có chứa Xylen dạng lỏng đựng trong chai thủy tinh và đã hết hạn dùng từ những năm 90, hiện đã bay hơi hết 1/2 chai. Mặc dù không tiếp xúc hằng ngày nhưng cứ khoảng vài ngày là em lại ra kho để cấp phát thuốc, hóa chất 1 lần, em lo ngại hóa chất này độc hại.

Em xin hỏi BS em có nguy cơ bị những bệnh gì, và trường hợp của em muốn đi khám sức khỏe thì phải khám ở đâu? Trước khi làm ở đây em rất ít ốm vặt nhưng dạo này thì thường xuyên mắc các bệnh về hô hấp.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn Hồng,

Hồng làm việc trong môi trường có chứa Xylen là chất dễ bốc hơi, do đó để bảo vệ cho mình, em buộc phải dùng "khẩu trang lao động" để hạn chế tiếp xúc, tuy là giai đoạn đầu hơi khó chịu vì cảm giác thiếu oxy để thở nhưng nó lại bảo vệ cho mũi, cũng chính là bản thân mình.

Vì lông mũi và niêm mạc mũi không thể lọc hết bụi hay hóa chất, do đó em sẽ dễ mắc các bệnh về hô hấp. Định kỳ em nên đi khám ở bệnh viện tỉnh, chỉ cần khám tổng quát, chụp X-quang phổi, nếu có dấu hiệu gì nghi ngờ, bác sĩ sẽ hướng tới cho em khám chuyên khoa sâu.

- Quyen - quyen…@yahoo.com.vn

Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 49 tuổi, trước đây tôi là nhân viên văn phòng. Khoảng 4 năm nay tôi thường bị nóng ở 2 lòng bàn tay, tôi đi BS nội thần kinh, BS chẩn đoán bị thoái hoá cột sống cổ, cho uống thuốc về thấy đỡ, nhưng khoảng nửa năm bị lại, nhất là lúc làm việc nặng. Bây giờ bị nặng hơn, yếu 2 bàn tay, đôi lúc không nhấc nổi vật nhẹ, mỏi 2 bàn tay, thỉnh thoảng đau nhẹ lan lên 2 cánh tay.

Khoảng vài tháng nay thỉnh thoảng ở giữa 2 cục xương cuả ngón trỏ và giữa (khi nắm bàn tay lại) bị phù nhẹ, ngay đường gân xanh nổi (tôi cũng bị gân xanh nổi nữa) bị phù nhẹ nhưng không đau, cách đây 1 tháng cũng bị phù như vậy rồi vài ngày nó hết, nay bị trở lại.

Có phải tôi bị cả 2 bệnh: suy tĩnh mạch và thoái hoá cột sống, hay bị biến chứng của thoái hoá cột sống? Tôi nên đi khám chuyên khoa gì? Cám ơn BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Thoái hóa cột sống cổ gây chèn ép thần kinh thì mới có các triệu chứng tê tay, mỏi cổ, ở đây chị không nói là chị đã đi chụp MRI chưa, vì vậy trước tiên để kiểm tra chị có bị thoái hóa cột sống cổ, xẹp cột sống cổ, gai cột sống cổ, chèn ép tủy thần kinh, loãng xương chị đi chụp MRI cột sống cổ. Ở giữa xương ngón trỏ và ngón giữa bị phù nhẹ, đường gân xanh như chị mô tả chưa chắc là suy tĩnh mạch để chắc chắn chị nên đến bệnh viện doppler tĩnh mạch.

Như vậy ở chị đi khám chuyên khoa xương khớp ở bệnh viện hạng 1 trở lên.

- Nguyen Thi Le - giangng…@gmail.com

Chào bác sĩ!

BS cho em tại sao mắc bệnh Alpha Thalassemia thì khi điều trị mình cần tiêm vitamin C, acid folic, vitamin E? Đồng thời Alpha Thalassemia gây rối loạn nội tiết tố như thế nào? Ảnh hưởng như thế nào đến các tuyến nội tiết? Mình cần chăm sóc người bệnh Alpha Thalassemia như thế nào? Mong sớm nhận được phản hồi từ BS.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Thalassaemia không thể tiêm vitamin C, acid folic, vitamin E mà bắt buộc phải qua bác sĩ vì:

Các biến chứng của Thalassaemia là:

Quá tải sắt do truyền máu thường xuyên dẫn tới tổn thương gan, tim và hệ thống nội tiết, các tuyến hocmoon điều hòa quá trình trong cơ thể

Nhiễm trùng. Thalassaemia làm tăng nguy cơ phát triển bệnh truyền qua máu có liên quan đến truyền máu chẳng hạn như viêm gan virut có thể làm hại gan.

Trường hợp Thalassaemia nghiêm trọng, các biến chứng sau có thể xảy ra:

Biến dạng xương. Thalassaemia có thể làm cho tủy xương mở rộng gây xương to ra, điều này dẫn đến bất thường cấu trúc xương đặc biệt là hộp sọ và mặt. Tủy xương mở rộng cũng làm xương mỏng và dòn, tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt cột sống. Yếu tố này dẫn đến xẹp đốt cột sống.

Lách to. Lách giúp có thể chống lại nhiễm trùng mà lọc nhưng thứ không mong muốn, chẳng hạn như thế bào máu hư hỏng hoặc cũ. Thalassaemia thường phá hủy 1 số lượng lớn tế bào hồng cầu làm cho lá lách làm việc kém hơn bình thường gây phóng to. Lách to có thể làm thiếu máu nặng hơn và có thể làm giảm tế bào hồng cầu. Nếu lá lách quá lớn có thể cần phải được loại bỏ.

Làm chậm tốc độ tăng tưởng. Thiếu máu có thể làm cho đứa bé tốc độ tăng trưởng chậm lại. Trẻ em bị thiếu máu Thalassaemia nặng hiếm khi có thể đạt chiều cao phát triển bình thường khi trưởng thành. Vấn đề dậy thì cũng có thể bị chậm lại ở trẻ em.

Vấn đề tim. Chẳng hạn như suy tim, sung huyết, nhịp tim bất thường (chứng loạn nhịp tim) có thể kết hợp với bệnh Thalassaemia nghiêm trọng.

Trên đây là các biến chứng, để tránh các biến chứng đó em cần phải tránh các vấn đề trong biến chứng đã nêu trên. Tình trạng của em không nguy hiểm nhưng em phải điều trị và kiểm tra thường xuyên.

Nếu có thắc mắc cụ thể hãy nói chuyện với một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe. Cũng có thể hưởng lợi từ một nhóm tham gia hỗ trợ, có thể lắng nghe và cảm thông thông tin hữu ích.

Trong hầu hết các trường hợp Thalassaemia không thể ngăn chặn, nếu có bệnh hoặc nếu có mang 1 gene bệnh Thalassaemia, xem xét việc nói chuyện dưới 1 cố vấn di truyền để được hướng dẫn trước khi có con.

Để chăm sóc người bệnh Thalassaemia bạn phải hiểu phong cách sống và khắc phục.

Cách sống và biện pháp khắc phục:

Tránh dư thừa sắt trừ khi bác sĩ chỉ định, đề nghị không dùng vitamin bổ sung có chứa sắt, chế độ ăn uống khỏe mạnh, ăn thức ăn bổ dưỡng, giàu năng lượng, giữ cho xương khỏe mạnh, chế độ ăn uống có chứa đầy đủ canxi kẽm, vitamin.

Uống trà có thể làm giảm chất sắt, vì một chất trong trà là tanin ngăn cản sự hấp thụ chất sắt trong ruột. Tuy nhiên, trà không thể thay thế điều trị thải trừ kim loại, nếu được truyền máu, và nó cũng kích thích làm cho bệnh nhân khó ngủ.

Tránh nhiễm trùng, thường xuyên rửa tay, giữ gìn vệ sinh, đặc biệt nghiêm trọng với những người đã cắt lách. Cùng cần phải chích ngừa cúm hằng năm, viêm màng não, viêm gan B, vắc xin phòng ngừa nhiễm trùng.

Nếu có nhiễm trùng phải gặp ngay bác sĩ điều trị.

- Mỹ Linh - TPHCM

Bác sĩ ơi cho em hỏi,

Em xổ giun bằng Pizar 6mg. Sau đó 12 giờ đồng hồ em bị tác dụng phụ nổi mề đay và ngứa rất nhiều. Em có thể uống Cezil để bớt ngứa không ạ? (Trước đây em thường xuyên ngứa nổi mề đay, em đi khám thì được chỉ định dùng Pizar 6mg làm bất hoạt sán chó).

Trước đây mỗi lần nổi ngứa em vẫn hay uống 1 viên Cezil và các vết ngứa sẽ lặn, nhưng em không biết Cezil nó có gây ra phản ứng gì với Pizar 6 không. Cám ơn bác sĩ nhiều.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào em,

Em bị nổi mề đay, ngứa, tiền sử em có bị sán chó, bác sĩ khuyên em nên đi tái khám, xét nghiệm và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

- Đông - Quảng Bình

Kính gửi chương trình AloBacsi,

Em tên là Đông, ở tỉnh Quảng Bình, em năm nay 27 tuổi.

Sức khỏe em từ trước tới nay luôn dưới mức bình thường và đã đi khám chữa bệnh nhiều nơi nhưng không phát hiện ra bệnh làm ảnh hưởng đến cuộc sống, học tập cũng như làm việc. Qua tìm hiểu trên mạng thì em thấy giống như em bị bệnh về cường giáp hay rối loạn lo âu, trầm cảm.

Tuy nhiên đi khám các nơi thì xét nghiệm và mọi thứ về tim mạch và TSH đều bình thường, chỉ chưa chụp X quang tuyến giáp. Em hay bị mồ hôi ra nhiều như tắm, nhất là trời hơi nóng hay có chút gắng sức, tim đập nhanh, lúc nào cũng hồi hộp. Em cũng hay bị mệt không rõ lí do, chân tay không có sức, như người mệt giả vờ, em hay viêm rát họng, ngáp nhiều trong ngày, ngủ không sâu và đủ giấc, tóc rụng rất nhiều.

Cuối năm 2014 em có đi khám ở bệnh viện tâm thần Đà Nẵng thì được chẩn đoán là bị rối loạn trầm cảm lo âu hỗn hợp. Được chỉ định các thuốc arcatamin sáng 2v, sulpride sáng 1 viên tối 1 viên, diazepam (uống 15 ngày) tối 1v, magneB6, fluoxetin sáng 1v, uống trong vòng 1 tháng, sau khi uống thì em thấy đỡ hơn và đến nay em vẫn duy trì uống 1 viên fluoxetin và sulpride vào buổi sáng.

Đến nay em uống thuốc cũng khá lâu, thấy có đỡ so với trước đây nhưng vẫn cảm thấy mệt, tim đập nhanh, hồi hộp, dễ ra mồ hôi, rát họng, rụng tóc.

Em có tìm hiểu thêm trên mạng và tự mua thuốc Stresam về để uống nhưng chưa biết nên uống phối hợp với fluoxetin và sulpride thế nào cho hợp lý. Rất mong phòng mạch online tư vấn giúp em xem em bị bệnh gì và dùng thuốc như thế nào để em tiếp tục sử dụng thuốc và có được sức khỏe bình thường, trở lại với cuộc sống và công việc.

Em từng đi làm nhiều nơi nhưng mỗi nơi chỉ được 1 thời gian ngắn vì không đủ sức khỏe, hiệu quả công việc thấp, dù đi khám khắp nơi không có bệnh thực thể. Hiện em đang cố gắng làm việc ở 1 công ty mới và vẫn đang sử dụng thuốc, tuy nhiên em vẫn rất lo vì các triệu chứng có bớt nhưng không hết. Em rất muốn quay lại bệnh viện tâm thần Đà Nẵng khám lại nhưng không sắp xếp được thời gian. Rất mong các bác sĩ giúp đỡ. Em xin chân thành cảm ơn. Thân ái.

BS.CK1 Nguyễn Thị Kim Anh:

Chào bạn,

Ở những người mắc bệnh trầm cảm và lo âu, thường thì bệnh nhân không đồng ý về bệnh tình của mình. Ở đây em biết mình có bệnh là rất tốt, để giảm và hết bệnh em hãy tin tưởng vào bác sĩ và đi đến chuyên khoa thần kinh - tâm thần, bác sĩ sẽ điều trị cho em một cách tốt nhất mà em không cần phải phối hợp thuốc gì ngoài thuốc của bác sĩ.

Bệnh này nếu em đều đặn uống thuốc và theo hướng dẫn của bác sĩ, bác sĩ sẽ giảm liều và sẽ dần dần khỏi nên em không cần phải quá lo lắng.